廈門大學 - 話題

4)對循環系統的影響：糖皮質激素可增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，有利于提高血管的張力和維持血壓，這稱為糖皮質激素的允許作用。
5)在應激反應中的作用：機體遇到缺氧、創傷、手術、饑餓、寒冷、精神緊張等有害刺激時，可引起腺垂體釋放ACTH增加，導致血液中糖皮質激素增多，并產生一系列代謝改變和其他全身反應，這稱之為機體的應激。應激反應是以ACTH和糖皮質激素分泌增加為主，多種激素參與的使機體抵抗力增強的肺特異性反應。
6)對胃腸道的影響：糖皮質激素促進胃酸分泌和胃蛋白酶的生成。
4、其他作用：在臨床上可使用大劑量糖皮質激素用于抗休克、抗炎、抗過敏、抗中毒等的治療。
調節：下丘腦-腺垂體-下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸
1)下丘腦-腺垂體對腎上腺皮質功能的調節：分泌促腎上腺皮質激素(CRH)調節腺垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)的分泌;嚴重創傷、失血、劇痛等有害刺激以及精神緊張時中樞神經系統釋放神經傳遞質，促進下丘腦釋放CRH，CRH通過垂體門脈進入腺垂體，促進ACTH的釋放。
2)腺垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)調節糖皮質激素的分泌：促腎上腺皮質激素與腎上腺皮質細胞膜上的特異受體結合，激發胞內一系列與糖皮質激素有關的酶促反應，生成糖皮質激素。ACTH的分泌具有明顯的晝夜規律，進而使糖皮質激素的分泌相應的發生波動。
3)反饋調節：血中糖皮質激素濃度過高時，糖皮質激素可作用于腺垂體細胞特異受體，減少ACTH的合成與釋放，同時降低腺垂體對CRH的反應性。糖皮質激素的負反饋調節主要作用于垂體，也可作用于下丘腦，這種反饋稱為長反饋。同時腺垂體分泌的ACTH過多也可抑制下丘腦分泌CRH，這一反饋稱為短反饋。
與心血管活動調節有關的感受器主要有哪些類型?簡述它們的作用。
[考點]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性調節、化學感受性調節。
[解析]與心血管活動調節有關的感受器主要有壓力感受器和化學感受器。
心臟內有哪些自律組織?其電位特點如何?
[考點]心臟的自律性。
[解析]自律組織分為快反應自律細胞，慢反應細胞。
簡述心室肌動作電位形成的離子基礎。
[解析]心室肌動作電位分為0期，1期，2期，3期和4期共5個時期。
0期：在外來刺激作用下，引起na+通道的部分開放和少量na+內流，造成膜的部分去極化，當去極化達到閾電位水平-70mv時，膜上na+通道被激活而開放，na+順電-化學梯度由膜外快速進入膜內，進一步使膜去極化，膜內電位向正電位轉化，約為+30mv左右，即形成0期。
1期：此時快通道已失活，同時有一過性外向離子流(ito)的激活，k+是ito的主要離子成分，故1期主要由k+負載的一過性外向電流所引起。
2期：是同時存在的內向離子流主要由ca2+(及na+)負載和外向離子流(稱iin由k+攜帶)處于平衡狀態的結果。在平臺早期，ca2+內流和k+外流所負載的跨膜正電荷量相等，膜電位穩定于0電位。
3期：此時ca2+通道完全失活，內向離子流終止，外向k+流(iin)隨時間而遞增。膜內電位越負，k+通透性就越增高。使膜的復極越來越快，直到復極化完成。
4期：4期開始后，細胞膜的離子主動轉運能力加強，排出內流的na+和ca2+，攝回外流的k+，使細胞內外離子濃度得以恢復。

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