廈門大學(xué) - 話題

4)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，有利于提高血管的張力和維持血壓，這稱為糖皮質(zhì)激素的允許作用。
5)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：機(jī)體遇到缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、寒冷、精神緊張等有害刺激時(shí)，可引起腺垂體釋放ACTH增加，導(dǎo)致血液中糖皮質(zhì)激素增多，并產(chǎn)生一系列代謝改變和其他全身反應(yīng)，這稱之為機(jī)體的應(yīng)激。應(yīng)激反應(yīng)是以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素參與的使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的肺特異性反應(yīng)。
6)對(duì)胃腸道的影響：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胃酸分泌和胃蛋白酶的生成。
4、其他作用：在臨床上可使用大劑量糖皮質(zhì)激素用于抗休克、抗炎、抗過(guò)敏、抗中毒等的治療。
調(diào)節(jié)：下丘腦-腺垂體-下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸
1)下丘腦-腺垂體對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的調(diào)節(jié)：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(CRH)調(diào)節(jié)腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌;嚴(yán)重創(chuàng)傷、失血、劇痛等有害刺激以及精神緊張時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放神經(jīng)傳遞質(zhì)，促進(jìn)下丘腦釋放CRH，CRH通過(guò)垂體門脈進(jìn)入腺垂體，促進(jìn)ACTH的釋放。
2)腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的分泌：促腎上腺皮質(zhì)激素與腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合，激發(fā)胞內(nèi)一系列與糖皮質(zhì)激素有關(guān)的酶促反應(yīng)，生成糖皮質(zhì)激素。ACTH的分泌具有明顯的晝夜規(guī)律，進(jìn)而使糖皮質(zhì)激素的分泌相應(yīng)的發(fā)生波動(dòng)。
3)反饋調(diào)節(jié)：血中糖皮質(zhì)激素濃度過(guò)高時(shí)，糖皮質(zhì)激素可作用于腺垂體細(xì)胞特異受體，減少ACTH的合成與釋放，同時(shí)降低腺垂體對(duì)CRH的反應(yīng)性。糖皮質(zhì)激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)主要作用于垂體，也可作用于下丘腦，這種反饋稱為長(zhǎng)反饋。同時(shí)腺垂體分泌的ACTH過(guò)多也可抑制下丘腦分泌CRH，這一反饋稱為短反饋。
與心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器主要有哪些類型?簡(jiǎn)述它們的作用。
[考點(diǎn)]頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性調(diào)節(jié)、化學(xué)感受性調(diào)節(jié)。
[解析]與心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器主要有壓力感受器和化學(xué)感受器。
心臟內(nèi)有哪些自律組織?其電位特點(diǎn)如何?
[考點(diǎn)]心臟的自律性。
[解析]自律組織分為快反應(yīng)自律細(xì)胞，慢反應(yīng)細(xì)胞。
簡(jiǎn)述心室肌動(dòng)作電位形成的離子基礎(chǔ)。
[解析]心室肌動(dòng)作電位分為0期，1期，2期，3期和4期共5個(gè)時(shí)期。
0期：在外來(lái)刺激作用下，引起na+通道的部分開(kāi)放和少量na+內(nèi)流，造成膜的部分去極化，當(dāng)去極化達(dá)到閾電位水平-70mv時(shí)，膜上na+通道被激活而開(kāi)放，na+順電-化學(xué)梯度由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，進(jìn)一步使膜去極化，膜內(nèi)電位向正電位轉(zhuǎn)化，約為+30mv左右，即形成0期。
1期：此時(shí)快通道已失活，同時(shí)有一過(guò)性外向離子流(ito)的激活，k+是ito的主要離子成分，故1期主要由k+負(fù)載的一過(guò)性外向電流所引起。
2期：是同時(shí)存在的內(nèi)向離子流主要由ca2+(及na+)負(fù)載和外向離子流(稱iin由k+攜帶)處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。在平臺(tái)早期，ca2+內(nèi)流和k+外流所負(fù)載的跨膜正電荷量相等，膜電位穩(wěn)定于0電位。
3期：此時(shí)ca2+通道完全失活，內(nèi)向離子流終止，外向k+流(iin)隨時(shí)間而遞增。膜內(nèi)電位越負(fù)，k+通透性就越增高。使膜的復(fù)極越來(lái)越快，直到復(fù)極化完成。
4期：4期開(kāi)始后，細(xì)胞膜的離子主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能力加強(qiáng)，排出內(nèi)流的na+和ca2+，攝回外流的k+，使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。

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