廈門大學 - 話題

二、血液
1、血小板有哪些功能。
(1)對血管內皮細胞的支持功能：血小板能對視沉著與血管壁，以填補內皮細胞脫落而留下的空隙，另一方面血小板可融合入血管內皮細胞，因而他有維護、修復血管壁完整性的功能。
(2)生理止血功能：血管損傷處暴露出來的膠原纖維上，同時發生血小板的聚集，形成松軟的血小板血栓，以堵塞血管的破口。最后在血小板的參與下凝血過程迅速進行，形成血凝塊。
(3)凝血功能：當粘著和聚集的血小板暴露出來單位膜上的磷脂表面時，能吸附許多凝血因子，使局部凝血因子濃度升高，促進血液凝固。
(4)在纖維蛋白溶解中的作用：血小板對纖溶過程有促進作用，也有抑制作用，而釋放大量的5-HT，則能刺激血管內皮細胞釋放纖溶酶原的激活物，激活纖溶過程。
三、血液循環
1、簡述一個心動周期中心臟的射血過程。
心臟從一次收縮的開始到下一次收縮開始前的時間，構成了一個機械活動周期，稱為心動周期。在每次心動周期中，心房和心室的機械活動均可分為收縮期和擴張期。但兩者在活動的時間和順序上并非完全一致，心房收縮在前、心室收縮在后。一般以心房開始收縮作為一個心動周期的起點，如正常成年人的心率為75次/分時，則一個心動周期為0.8秒，心房的收縮期為0.1秒，舒張期為0.7秒。當心房收縮時，心室尚處于舒張狀態;在心房進入舒張期后不久，緊接著心室開始收縮，持續0.3秒，稱為心室收縮期;繼而計入心室舒張期，持續0.5秒。在心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為全心舒張期。一般來說，是以心室的活動作為心臟活動的標志。
2、試述心肌細胞的跨膜電位及其產生機制。
(1)靜息電位
1、心室肌細胞靜息電位的數值約：-90mV。
2、形成的機制(類似骨骼肌和神經細胞)：主要是K+平衡電位。
(2)動作電位(明顯不同于骨骼肌和神經細胞)
1、特點：去極過程和復極過程不對稱，分為0、1、2、3、4期，總時程約200-300ms。
2、動作電位的形成機制。內向電流：正離子由膜外向膜內流動或負離子由膜內向膜外流動，使膜除極。外向電流：正離子由膜內向膜外流動或負離子由膜外向膜內流動，使膜復極或超級化。
0期：Na+內流(快Na+通道，即INa通道)接近Na+的平衡電位。
1期：K+外流(一次性外向電流，即I10)導致快速復極。
2期：內向離子流(主要為Ca2+和少量Na+內流，即慢鈣通道又稱L-型鈣通道)與外向離子流(K+外流，即IK)處于平衡狀態;在平臺期的晚期前者逐漸失活，后者逐漸加強。
平臺期是心室肌細胞動作電位持續時間較長的主要原因，也是心肌細胞區別于神經細胞和骨骼細胞動作電位的主要特征。平臺期與心肌的興奮-收縮耦聯、心室不應期長、不會產生強直收縮有關，也常是神經遞質和化學因素調節及藥物治療的作用環節。
3期：慢鈣通道失活關閉，內向離子流終止，膜對K+的通透性增加，出現K+外流。
4期：膜的離子轉運技能加強，排出細胞內的和，攝回細胞外的K+，使細胞內外各離子的濃度梯度得以恢復，包括Na+、K+泵的轉運(3:2)、Ca2+-Na+的交換(1:3)和Ca2+泵活動的增強。

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