海南醫(yī)學(xué)院

《衛(wèi)生綜合》(二)考試科目包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。

第一部分 流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

l 流行病學(xué)

一、說(shuō)明

流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)主干課程，流行病學(xué)既是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門(mén)重要的方法學(xué)，又是公共衛(wèi)生領(lǐng)域不可缺少的一門(mén)實(shí)用科學(xué)。本課程基本內(nèi)容包括流行病學(xué)緒論、疾病分布、病因概念及其推斷、流行病學(xué)觀察法、實(shí)驗(yàn)法及代表我國(guó)目前重要公共衛(wèi)生問(wèn)題的一些傳染病和慢性非傳染行疾病的研究方法和預(yù)防策略與措施以及現(xiàn)代流行病學(xué)一些新概念和新的分支流行病學(xué)基本原理與方法。考核內(nèi)容包括流行病學(xué)基本概念、常用流行病學(xué)研究方法及其在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用、常見(jiàn)重要的傳染病和慢性非傳染性疾病的防控措施。

二、考試內(nèi)容

(一)概論

1、流行病學(xué)的定義及詮釋。

2、流行病學(xué)的原理及應(yīng)用。

3、流行病學(xué)的研究方法分類。

4、流行病學(xué)特征或觀點(diǎn)。

(二) 疾病的分布

1、疾病分布的概念和意義。

2、疾病頻率測(cè)量指標(biāo)定義、計(jì)算及應(yīng)用。

3、疾病流行強(qiáng)度。

4、疾病三間分布的特征及影響因素。

5、疾病三間分布的綜合描述及移民流行病學(xué)。

(三)描述性研究

1、描述性研究的概念。

2、現(xiàn)況研究的概念、目的、研究特點(diǎn)及種類。

3、現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施，常見(jiàn)偏倚及其控制，優(yōu)缺點(diǎn)。

4、生態(tài)學(xué)研究的定義、方法、應(yīng)用及局限性。

(四)隊(duì)列研究

1、隊(duì)列研究的概念、基本原理、研究目的、類型。

2、隊(duì)列研究設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3、隊(duì)列研究資料的整理與分析。

4、隊(duì)列研究常見(jiàn)偏倚及其控制，優(yōu)點(diǎn)與局限性。

5、隊(duì)列研究的實(shí)例。

(五)病例對(duì)照研究

1、病例對(duì)照研究的概念、基本原理、類型。

2、病例對(duì)照研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3、病例對(duì)照研究資料的整理與分析。

4、病例對(duì)照研究常見(jiàn)偏倚及其控制，優(yōu)點(diǎn)及局限性。

5、實(shí)施病例對(duì)照研究應(yīng)考慮的問(wèn)題，病例對(duì)照研究的實(shí)例。

(六)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

1、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的定義、特點(diǎn)及主要類型。

2、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3、資料的整理和分析。

4、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、基本設(shè)計(jì)類型，設(shè)計(jì)和實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題。

5、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)及社區(qū)試驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題。

6、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)注意的問(wèn)題。

(七)篩檢

1、篩檢的定義、應(yīng)具備的特征、目的。

2、篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)。

3、篩檢效果的評(píng)價(jià)。

4、篩檢的常見(jiàn)偏倚及其控制。

(八)偏倚及其控制

1、研究結(jié)果的變異性。

2、研究的真實(shí)性。

3、研究的偏倚定義、分類、測(cè)量及控制。

(九)病因與因果推斷

1、流行病學(xué)病因的定義，病因模型，因果聯(lián)接方式。

2、充分病因和必要病因。

3、因果推斷的邏輯方法。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)。

5、因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。

(十)疾病預(yù)防策略與措施

1、疾病預(yù)防策略與措施的概念及區(qū)別。

2、我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢(shì)。

3、全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健。

4、疾病的三級(jí)預(yù)防。

5、疾病監(jiān)測(cè)的定義、種類、相關(guān)概念及用途、工作內(nèi)容及方法、監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

(十一)傳染病流行病學(xué)

1、傳染病發(fā)生與傳播的基本條件、流行過(guò)程的影響因素。

2、傳染病流行過(guò)程的相關(guān)概念。

3、傳染病的預(yù)防與控制。

4、計(jì)劃免疫定義、程序及評(píng)價(jià)指標(biāo);預(yù)防接種定義與種類。

5、新發(fā)傳染病的特點(diǎn)及控制措施。

(十二) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、特征及主要類型。

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)調(diào)查的方法與步驟。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備及處理。

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、綜合題共四種題型。

l 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

一、說(shuō)明

掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)所涉及的主要概念、理論、方法，能夠運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法解決衛(wèi)生實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題。

二、考試內(nèi)容

(一)統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)基本概念

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握數(shù)據(jù)的類型、總體和樣本、參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量、概率與頻率。

(二)定量資料的統(tǒng)計(jì)描述

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握頻數(shù)分布的類型與特征;掌握集中位置的描述指標(biāo)(算術(shù)平均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù))的應(yīng)用條件;掌握離散程度的描述指標(biāo)(極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù))的應(yīng)用條件。

2、掌握正態(tài)曲線的特點(diǎn)、正態(tài)分布曲線下面積分布規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。

3、掌握常用統(tǒng)計(jì)圖形的制作基本要求及其注意事項(xiàng)，熟悉統(tǒng)計(jì)圖的正確選擇與應(yīng)用。掌握統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)、制作的基本原則及其注意事項(xiàng)。

4、了解頻數(shù)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算方法。

(三)統(tǒng)計(jì)量的抽樣分布

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握樣本率的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的含義和計(jì)算，掌握樣本率抽樣分布的正態(tài)近似條件。

2、掌握樣本均數(shù)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的含義和計(jì)算，熟悉樣本均數(shù)抽樣分布的正態(tài)近似條件。

(四)統(tǒng)計(jì)推斷

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握置信區(qū)間的含義與應(yīng)用。

2、理解假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想，掌握假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟，理解假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果解釋。

3、理解假設(shè)檢驗(yàn)與置信區(qū)間的聯(lián)系與區(qū)別。

4、理解假設(shè)檢驗(yàn)的正確使用。

5、掌握檢驗(yàn)效能、Ⅰ型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤的概念，理解上述概念的練聯(lián)系，了解檢驗(yàn)效能的計(jì)算。

(五)基本情形的參數(shù)推斷

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握t分布的特征及其與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的關(guān)系，熟悉t界值表的使用。

2、掌握單樣本、配對(duì)樣本、兩獨(dú)立樣本情形的總體均數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

3、熟悉單個(gè)率及兩個(gè)總體率的置信區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

(六)多個(gè)樣本均數(shù)比較的方差分析

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握方差分析的基本思想和適用條件。

2、掌握完全隨機(jī)設(shè)計(jì)和隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析方總變異的分解方法。

3、熟悉多個(gè)均數(shù)間兩兩比較方法，了解多個(gè)均數(shù)間兩兩比較方法的適用情形。

(七)分類變量的統(tǒng)計(jì)描述及推斷

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握常用的三類相對(duì)數(shù)(率、構(gòu)成比、相對(duì)比)的意義與應(yīng)用。

2、熟悉應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題，包括構(gòu)成比和率在應(yīng)用中的區(qū)別、合計(jì)率的計(jì)算、指標(biāo)的可比性和觀察例數(shù)問(wèn)題。

3、了解動(dòng)態(tài)數(shù)列常用的分析指標(biāo)及其應(yīng)用。

4、理解標(biāo)準(zhǔn)化法的基本思想及其意義，了解直接和間接標(biāo)準(zhǔn)化法的應(yīng)用，了解標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的含義。

5、掌握分類變量統(tǒng)計(jì)圖的正確選擇與應(yīng)用。

6、掌握卡方檢驗(yàn)的基本思想，掌握不同類型四格表資料卡方檢驗(yàn)及其適用條件與校正條件，掌握R×C交叉表數(shù)據(jù)卡方檢驗(yàn)及注意事項(xiàng)，并了解卡方分割的思想，掌握配對(duì)設(shè)計(jì)卡方檢驗(yàn)及其適用條件與校正條件。

7、理解關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)的基本思想與步驟，掌握2×2交叉表數(shù)據(jù)及配對(duì)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)。

8、掌握確切概率法的適用條件，理解確切概率法的原理。

(八)秩和檢驗(yàn)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握非參數(shù)檢驗(yàn)與參數(shù)檢驗(yàn)的概念，掌握非參數(shù)檢驗(yàn)的適用范圍。

2、掌握單樣本數(shù)據(jù)、配對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)及獨(dú)立的兩組或多組樣本的秩和檢驗(yàn)。

(九)直線相關(guān)與回歸分析

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握直線相關(guān)系數(shù)的含義與計(jì)算，掌握總體相關(guān)系數(shù)的置信區(qū)間估計(jì)，掌握直線相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，掌握直線相關(guān)分析的應(yīng)用條件。

2、掌握直線回歸系數(shù)的統(tǒng)計(jì)意義及假設(shè)檢驗(yàn)，掌握回歸總變異與自由度的分解，3、掌握直線回歸統(tǒng)計(jì)推斷的應(yīng)用條件，理解反應(yīng)變量總體均數(shù)置信區(qū)間及個(gè)體預(yù)測(cè)值的估計(jì)。

4、掌握直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系。

5、掌握等級(jí)相關(guān)的適用范圍和等級(jí)相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)。

(十)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握調(diào)查研究與實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)。

2、掌握調(diào)查研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容，掌握幾種基本概率抽樣及非概率抽樣方法的區(qū)別與聯(lián)系。

3、掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和基本原則，掌握常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法的特點(diǎn)。

4、掌握樣本含量估計(jì)的意義、應(yīng)具備的條件，常用樣本含量估計(jì)的方法。

5、掌握抽樣誤差、標(biāo)準(zhǔn)誤、統(tǒng)計(jì)量的偏倚等概念。

(十一)醫(yī)學(xué)常用人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握常用人口特征和人口生育狀況的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

2、掌握疾病常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義及計(jì)算。

3、掌握反映死亡水平指標(biāo)的含義及其計(jì)算。

(十二)壽命表

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握現(xiàn)時(shí)壽命表的的概念。

2、掌握壽命表中常用指標(biāo)的意義，理解現(xiàn)時(shí)簡(jiǎn)略壽命表的基本原理。

(十三)生存分析

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握生存分析的基本概念(終點(diǎn)事件、生存時(shí)間、截尾值、生存函數(shù)、生存曲線、中位生存時(shí)間等)，掌握生存數(shù)據(jù)的分類，了解生存數(shù)據(jù)的分布特點(diǎn)。

2、掌握Kaplan-meier法和壽命表法估計(jì)生存率的基本思想與方法。

3、掌握l(shuí)og-rank檢驗(yàn)的應(yīng)用，理解log-rank檢驗(yàn)的基本思想和原理。

4、掌握Cox回歸模型的參數(shù)含義，掌握Cox模型的參數(shù)估計(jì)及假設(shè)檢驗(yàn)，理解Cox模型的基本原理。

(十四)多元線性回歸

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握多重線性回歸的模型及模型中的參數(shù)。

2、掌握多重線性回歸模型的參數(shù)估計(jì)及假設(shè)檢驗(yàn)。

3、掌握多重線性回歸模型的用途及注意事項(xiàng)。

(十五)logistic 回歸

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握l(shuí)ogistic回歸模型的結(jié)果及參數(shù)的意義。

2、掌握l(shuí)ogistic回歸模型的參數(shù)估計(jì)及假設(shè)檢驗(yàn)。

3、掌握l(shuí)ogistic回歸模型的用途及注意事項(xiàng)

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、計(jì)算分析共四種題型。

第二部分 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

l 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

一、說(shuō)明

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)專業(yè)課程，考核內(nèi)容包括：基本概念、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究方法與應(yīng)用、職業(yè)性有害因素與健康損害、職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與健康促進(jìn)、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理、職業(yè)傷害和職業(yè)安全等。

二、考試內(nèi)容

(一)緒論

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的概念與內(nèi)容。

2、職業(yè)與健康：職業(yè)性有害因素;職業(yè)與健康的關(guān)系，主要考核職業(yè)病相關(guān)知識(shí)(概念、分類、特點(diǎn)、診斷原則);職業(yè)性損害的三級(jí)預(yù)防。

3、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和展望：我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生面臨的主要問(wèn)題;我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作的展望。

(二)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究方法與應(yīng)用

1、職業(yè)流行病學(xué)：職業(yè)流行病學(xué)的特點(diǎn)、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)施與質(zhì)量控制、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的分析與判斷。

2、職業(yè)毒理學(xué)：職業(yè)毒理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容、研究方法、職業(yè)毒理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用、職業(yè)毒理學(xué)研究的不確定性。

3、職業(yè)生理學(xué)：體力和腦力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應(yīng)、勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)、作業(yè)能力。

4、職業(yè)心理學(xué)：工作中的心理與社會(huì)因素、職業(yè)緊張、心身疾病。

5、職業(yè)工效學(xué)：工作過(guò)程的生物力學(xué)、人體測(cè)量、機(jī)器和工作環(huán)境、工效學(xué)相關(guān)疾患。

(三)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

1、概述：生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)、接觸機(jī)會(huì)、進(jìn)人人體的途徑、毒物的體內(nèi)過(guò)程;影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素;職業(yè)中毒的臨床;生產(chǎn)性毒物危害的控制原則。

2、金屬和類金屬中毒：概述、鉛、汞、砷、錳等。

3、刺激性氣體中毒：概述、氯氣、氮氧化物等。

4、窒息性氣體中毒：概述、一氧化碳、氰化氫、硫化氫。

5、有機(jī)溶劑中毒：概述、苯、甲苯二甲苯、正己烷。

6、苯的氨基和硝基化合物中毒：毒作用共同點(diǎn)、苯胺、三硝基甲苯。

7、高分子化合物中毒：概述、氯乙烯。

8、農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷、擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥。

(四)生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患

1、概述：生產(chǎn)性粉塵、塵肺概念，粉塵的來(lái)源和分類，粉塵的理化特性、衛(wèi)生學(xué)意義、健康影響及危害控制。

2、塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、棉塵病。

(五)物理因素所致職業(yè)病

1、概述：生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及特點(diǎn);

2、高溫：高溫作業(yè)概念、類型;中暑概念、表現(xiàn)，防暑降溫措施。

3、減壓病：高氣壓作業(yè)類型、減壓病病因、表現(xiàn)、預(yù)防措施。

4、噪聲：生產(chǎn)性噪聲概念、類型;噪聲對(duì)人體影響，防噪聲措施。

5、振動(dòng)：振動(dòng)及對(duì)人體的影響，手臂振動(dòng)病。

6、電離輻射與非電離輻射：概念及接觸機(jī)會(huì)等。

(六)職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤

1、概述：職業(yè)性腫瘤的種類，診斷原則。

2、職業(yè)性致癌因素：職業(yè)性致癌因素的致病特征、識(shí)別與確認(rèn)，確定的職業(yè)性腫瘤。

3、常見(jiàn)職業(yè)性腫瘤及預(yù)防原則。

(七)職業(yè)性有害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià)

1、職業(yè)性有害因素的識(shí)別：職業(yè)性有害因素的識(shí)別的概念、基本原理、方法、重要環(huán)節(jié)。

2、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定、檢測(cè)方法、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)等。

3、生物監(jiān)測(cè)：概念、特點(diǎn)、類別等。

4、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查：職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查的種類、職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查的主要內(nèi)容、職業(yè)衛(wèi)生專題調(diào)查的調(diào)查設(shè)計(jì)要求。

5、職業(yè)有害因素的評(píng)價(jià)：職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)、接觸評(píng)估與危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)等。

(八)職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全相關(guān)法律法規(guī)

2、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

3、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件特征、調(diào)查處理原則及程序

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題共四種題型。

l 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

一、說(shuō)明

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。它以人類及其周圍環(huán)境為研究對(duì)象，闡明人類賴以生存的環(huán)境對(duì)人體健康的影響。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分。其主要內(nèi)容包括大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)、家用化學(xué)用品衛(wèi)生等。

二、考試內(nèi)容與要求

(一)基礎(chǔ)知識(shí)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容;

名詞：環(huán)境、原生環(huán)境、次生環(huán)境、一次污染物、二次污染物、二次污染;

2、了解：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就，及今后我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。

(二)環(huán)境與健康的關(guān)系

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ);

環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的主要類型、作用特征和作用機(jī)理，以及環(huán)境與健康的辯證統(tǒng)一關(guān)系;

名詞：生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈、生物放大作用、環(huán)境污染、劑量-反應(yīng)關(guān)系、劑量-效應(yīng)關(guān)系、生物標(biāo)志物;

環(huán)境有害因素對(duì)機(jī)體作用的一般特征。

環(huán)境污染對(duì)健康的影響以及環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法以及健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。

2、了解：全球性環(huán)境問(wèn)題及其對(duì)人類健康的影響。

(三)大氣衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：大氣污染的概念，污染來(lái)源及污染物的轉(zhuǎn)歸、主要的大氣污染物及其人群健康影響機(jī)制;

名詞：總懸浮顆粒物、可吸入顆粒物、有效排出高度、大氣溫度垂直遞減率、自凈、光化學(xué)型煙霧、溫室效應(yīng)、酸雨、基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。

2、了解：大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)方法，大氣衛(wèi)生防護(hù)措施;

(四)水體衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：水體的污染、自凈及水體污染的危害;

水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)，水體的衛(wèi)生監(jiān)督;

概念：水的渾濁度、總固體、硬度、溶解氧、化學(xué)耗氧量、生化需氧量、總有機(jī)碳、總需氧量、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸菌群、水體污染、水體富營(yíng)養(yǎng)化、水體自凈、生物富集作用、生物放大作用、公害病。

2、了解：水資源的種類及其衛(wèi)生意義、水質(zhì)性狀及評(píng)價(jià)指標(biāo);

污水處理的方法、原理及原則。

(五)飲用水衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：飲用水與疾病的發(fā)生原因及其防治要求;

飲用水氯化消毒的方法與影響因素;

名詞：介水傳染病、氯化消毒副產(chǎn)物、有機(jī)前體物、水的硬度、混凝沉淀、過(guò)濾氯化消毒、余氯。

2、熟悉：生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，分散式給水、集中式給水的衛(wèi)生要求。

3、了解：生活用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)處理的有關(guān)問(wèn)題，涉水產(chǎn)品的有關(guān)問(wèn)題

(六)土壤衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：土壤的污染與自凈;

土壤污染對(duì)健康的影響，以及土壤的衛(wèi)生防護(hù);

名詞：土壤孔隙度、土壤的毛細(xì)作用、土壤中的背景值、土壤自凈作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用、腐殖質(zhì)。

2、了解土壤的衛(wèi)生學(xué)意義及衛(wèi)生特征。

(七)生物地球化學(xué)性疾病

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：生物地球化學(xué)性疾病的定義及診斷方法;

碘缺乏病(IDD)的病因、流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn);

地方性氟中毒、地方性砷中毒的流行病學(xué)特征;

名詞：生物地球化學(xué)性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性克山病。

2、了解：克山病、大骨節(jié)病的病因及流行病學(xué)特征。

(八)環(huán)境污染性疾病

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：慢性甲基汞中毒、慢性鎘中毒的發(fā)病原因、機(jī)制、流行病學(xué)概括、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并了解其防制原則;

名詞：環(huán)境污染性疾病、公害病、慢性甲基汞中毒、水俁病、慢性鎘中毒、痛痛病、軍團(tuán)菌肺炎。

2、了解：環(huán)境污染性疾病的特點(diǎn)。

宣威肺癌高發(fā)的原因、流行病學(xué)特征及其病因的環(huán)境流行病學(xué)研究;軍團(tuán)菌病。

(九)住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求、住宅小氣候的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo);

室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響;

居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)方法及相應(yīng)的衛(wèi)生措施。

名詞：住宅、不良建筑物綜合征、居室容積、居室凈高、居室進(jìn)深、采光系數(shù)、室內(nèi)小氣候、有效溫度、建筑物相關(guān)疾病

2、熟悉：室內(nèi)小氣候及其生理評(píng)價(jià)指標(biāo);室內(nèi)小氣候的衛(wèi)生要求;

3、了解：辦公場(chǎng)所污染來(lái)源及對(duì)健康的危害;

住宅的基本衛(wèi)生要求及住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生學(xué)措施;

(十二)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握：環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容及環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法。

名詞：環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。

2、熟悉：環(huán)境影響評(píng)價(jià)的方法。

3、了解：環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、種類。

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題共四種題型。

第三部分 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

一、說(shuō)明

考察學(xué)生對(duì)本學(xué)科基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)及其對(duì)基本概念與基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握程度，對(duì)問(wèn)題的綜合分析、應(yīng)用能力。

二、考試內(nèi)容與要求

(一)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

【基本內(nèi)容與要求】

1、概述：掌握營(yíng)養(yǎng)素、合理膳食、膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量等基本概念。

2、蛋白質(zhì)：掌握食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)，蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，蛋白質(zhì)的食物來(lái)源;熟悉氮平衡、蛋白質(zhì)的生理功能與缺乏癥。

3、脂類：掌握必需脂肪酸的概念、生理功能和食物來(lái)源;熟悉脂類的分類，脂類的食物來(lái)源。

4、碳水化合物：掌握碳水化物的生理功能、食物血糖生成指數(shù)的概念;熟悉碳水化合物的分類，碳水化合物的食物來(lái)源。

5、能量：掌握產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的生熱系數(shù)，人體的能量消耗，能量參考攝入量。

6、礦物質(zhì)：掌握礦物質(zhì)的特點(diǎn)，鈣、鐵的生理功能、影響吸收的因素、缺乏癥、參考攝入量及食物來(lái)源;熟悉碘、鋅、硒的生理功能、缺乏癥、食物來(lái)源。

7、維生素：掌握脂溶性維生素和水溶性維生素的特點(diǎn)，維生素A原、維生素D原的概念，維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸、葉酸、維生素C等主要維生素的缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)狀況鑒定的評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法、食物來(lái)源和參考攝入量;熟悉其理化性質(zhì)和生理功能。

(二)植物化學(xué)物

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉植物化學(xué)物的分類

2、熟悉黃酮類化合物、大豆皂苷的生物學(xué)作用。

(三)各類食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)及意義。

2、掌握各類食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的特點(diǎn)。

(四)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握孕婦、乳母的營(yíng)養(yǎng)需求與合理膳食原則。

2、熟悉特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)需求與合理膳食原則。

(五)公共營(yíng)養(yǎng)

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉公共營(yíng)養(yǎng)的概念。

2、掌握居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的基本方法。

3、熟悉營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的常見(jiàn)方法。

4、掌握保證居民膳食營(yíng)養(yǎng)的政策措施，中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀，中國(guó)居民膳食指南與平衡膳食寶塔。

(六)臨床營(yíng)養(yǎng)

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查與評(píng)估。

2、熟悉常見(jiàn)病人膳食管理的種類，醫(yī)院基本膳食的適用人群。

3、了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥與禁忌癥。

(七)營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)防治;高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)防治;糖尿病營(yíng)養(yǎng)防治與食物交換份法;營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系;營(yíng)養(yǎng)、食物與痛風(fēng)的關(guān)系;食物與癌癥的關(guān)系，癌癥與惡病質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持。

2、熟悉DASH 膳食模式;降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的 10 項(xiàng)建議

(八)食品污染及其預(yù)防

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握食品污染的基本概念及分類。

2、掌握水分活度、菌落總數(shù)、大腸菌群最近似數(shù)的基本概念。

3、掌握黃曲霉毒素的毒性和預(yù)防措施。

4、熟悉食品腐敗變質(zhì)的化學(xué)過(guò)程，掌握食品腐敗變質(zhì)的鑒定指標(biāo)及防止措施。

5、了解農(nóng)藥和獸藥的殘留及其預(yù)防。

6、熟悉有毒金屬污染及其預(yù)防。

7、掌握N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類化合物的污染來(lái)源及其預(yù)防措施。

8、了解食品容器、包裝材料的污染及其預(yù)防。

(九)食品添加劑及其管理

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握食品添加劑的定義、分類和使用要求

2、了解食品添加劑的衛(wèi)生管理

3、熟悉抗氧化劑、護(hù)色劑、防腐劑等主要食品添加劑的功能、用途和適用范圍。

(十)各類食品衛(wèi)生及其管理

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉糧豆、蔬菜、水果的主要衛(wèi)生問(wèn)題。

2、掌握畜禽肉類的主要衛(wèi)生問(wèn)題，熟悉魚(yú)類食品的衛(wèi)生問(wèn)題。

3、熟悉奶及奶制品的衛(wèi)生問(wèn)題。

4、掌握食用油脂的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

5、熟悉罐頭食品的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

6、熟悉飲料酒的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

(十一)食品中毒及其預(yù)防

【基本內(nèi)容與要求】

1、掌握食源性疾病、食物中毒的基本概念、流行病學(xué)特點(diǎn)。

2、掌握人獸共患傳染病的衛(wèi)生學(xué)處理。

3、掌握細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)和防治原則，沙門(mén)菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。

4、掌握河豚中毒、毒蕈中毒等常見(jiàn)有毒動(dòng)、植物中毒的有毒成分來(lái)源、流行病學(xué)特點(diǎn)、中毒癥狀及預(yù)防措施。

5、掌握化學(xué)性食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)，亞硝酸鹽中毒等常見(jiàn)化學(xué)性食物中毒的中毒原因、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。

6、熟悉食物中毒調(diào)查處理的基本程序和方法。

(十二)食品安全性風(fēng)險(xiǎn)分析和控制

【基本內(nèi)容與要求】

1、熟悉食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)內(nèi)容、不同受試動(dòng)物選擇毒性試驗(yàn)的原則;

2、掌握食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的目的與結(jié)果判定;

3、熟悉營(yíng)養(yǎng)素的不良健康效應(yīng)、UL 的制定;

4、掌握風(fēng)險(xiǎn)、危害、危害識(shí)別的概念，熟悉食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的方法、內(nèi)容與分析。

(十四)食品安全監(jiān)督管理

【基本內(nèi)容與要求】

1、 掌握食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的概念及內(nèi)容，食品衛(wèi)生法律體系的構(gòu)成、食品良好生產(chǎn)規(guī)范、危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)的概念;

2、 掌握食品市場(chǎng)、餐飲業(yè)的衛(wèi)生管理內(nèi)容。

3、 熟悉食物中有毒物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序。

4、 了解食品良好生產(chǎn)規(guī)范和危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用概況。

三、考試題型

單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題、綜合應(yīng)用題等題型。

參考書(shū)目

詹思延主編.流行病學(xué)第8版.人民衛(wèi)生出版社出版，2017年7月

李曉松主編.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(第8版).人民衛(wèi)生出版社出版，2017

鄔堂春主編.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)(第8版)，人民衛(wèi)生出版社出版，2017

陳學(xué)敏主編.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)(第7版).人民衛(wèi)生出版社出版，2014

孫長(zhǎng)顥主編.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)(第8版).人民衛(wèi)生出版社出版，2017

高永清,吳小南主編.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)(第2版).科學(xué)出版社，2017