診斷學(第六版)
- 所屬分類:
高等院校醫..
- 作者:
陳文彬 等主編
- 出版社:
人民衛生出版社
- ISBN:9787117058872
- 出版日期:2006-6-1
-
原價:
¥50.00元
現價:¥49.00元
圖書簡介
診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。是為醫學生學畢基礎醫學各門學科包括解剖學、生理學、生物化學、微生物學、組織胚胎學、病理生理學及病理學等課程,過渡到學習臨床醫學各學科而設立的一門必修課。其主要內容包括問診采集病史,全面系統地掌握患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診,仔細了解患者所存在的體征,并進行一些必要的實驗室檢查,如血液學檢查、生物化學檢查和病原學檢查,以及器械檢查,如心電力、X線和超聲等輔助檢查,來揭示或發現患者的整個臨床表現。學習獲取這些臨床征象的方法,掌握收集這些臨床資料的基本功。應用所學過的基礎醫學理論,闡明患者臨床表現的病理生理學基礎,并提出可能性的診斷為學習臨床醫學各學科、臨床見習與實習奠定基礎。
目錄
第六版《診斷學》教材的編寫,除按照衛生部臨床專業教材評審委員會的統一要求外,還采納了許多師生的意見,進行了全面的修訂,盡量使本書的科學性和實用性能得到進一步提高,主要修訂意見如下。
物理檢查部分:加強了問診技巧的訓練,特別強調醫生如何接觸患者,如何建立醫患間的良好關系,以提高采集病史的真實性。在問診技巧的練習中,強調了如何進行啟發,按照每個癥狀出現的時間、性質及其相關的其他癥狀循序漸進地進行問診。為了使學生先掌握好問診的方法和技巧,將“常見的癥狀”一章放在“問診的內容”章節之后,這樣更能順理成章,更符合邏輯,使學生更易掌握。為了使問診的內容更趨準確和完善,在“問診的方法”中,增加了“特殊情況的問診技巧”。
以往講授和實習體格檢查,大多按部位或系統分別進行,而缺乏整體檢查的概念,使學生面對患者仍感束手無策,不知從何下手。因此決定在各系統體格檢查之后,增加了一章“全身體格檢查”,以建立整體檢查的概念和方法。
關于病歷書寫的內容,本書將其單列一篇,與問診和體格檢查緊密連接,這樣便更具系統性,更符合邏輯性。該篇除敘述病歷記錄的種類、格式和內容外,還增添了住院病歷和門診病歷的舉例,以及常用醫療文件等記錄的要求,以供學生書寫病歷時參考。
刪去一些臨床上已經多年不用的或非本課程所要掌握的專業性很強的內容,如心電向量圖、經食管心房調搏、支氣管肺泡灌洗及診斷氣胸的硬幣叩擊征等內容。“超聲檢查”一章歸并到《影像診斷學》教材中,本書不再涉及此內容。此外,考慮到“臨床常用診斷技術”在診斷學課堂上不作講授,該內容主要供臨床實習時參考之用,故本書將其列入附錄之中。
臨床診斷的思維方法和步驟,是為醫學生學習診斷學,過渡到學習內科學及其他臨床各學科診斷疾病奠定基礎。本書最后一篇作了重點介紹,扼要敘述診斷過程中應處理的各種關系,確立診斷的基本原則和步驟等。
實驗診斷部分:第六版《診斷學》中“實驗診斷”一篇,仍然按檢驗標本的不同作為劃分章節的基礎進行編寫,但著重強調了結合醫學檢驗的完整體系,將有關檢驗項目進行了歸類,共歸納為九章。增加了“分子生物學在臨床上的應用”一章。這樣使既能保持邏輯清楚,又能適應教學課程的循序安排。
概論中重點介紹實驗診斷的概念、主要內容、臨床檢驗的進展、以及學習實驗診斷的目的和要求。本書在實驗診斷概論中還特別增添了“循證醫學與實驗診斷”、“實驗室質量體系”、“個體化診斷”和“床邊檢測”等適合當前實驗診斷發展趨勢和現狀的重要內容,為進一步學好各項實驗診斷奠定基礎。此外,在概論中還著重強調學生應掌握實驗項目的選用原則,標本的采集和送檢,以及對檢驗的結果作出評價,以達到實驗診斷的內容能結合實踐運用于臨床。
“分子生物學在臨床上的應用”一章中,重點介紹了分子生物學的基本概念和常用技術,以及基因與染色體檢測的基本概念和檢測方法,配合當前臨床上廣泛開展運用分子生物學技術來診斷疾病和治療疾病,講授一些有關該領域的基礎理論和基本知識,為進一步開展基因診斷和治療疾病打下良好的基礎。此外,本書還在“臨床常用免疫學檢測”一章中增添了“器官與骨髓移植的檢測”的內容,使學生在臨床上開展器官移植日益普遍的今天,對移植免疫的監測亦能獲得一定程度的了解。
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