1999年碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題

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[非教育部考試中心官方標(biāo)準(zhǔn)試題，僅供參考]

（A型題）

答題說明（1-92題）

每一道題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，寫在答題紙上。

1．下列情況中，屬于自身調(diào)節(jié)的是

A．人在過度通氣后呼吸暫停　B．動脈血壓維持相對恒定

C．體溫維持相對恒定　D．血糖水平維持相對恒定

E．平均血壓在一定范圍內(nèi)升降時，腎血流量維持相對恒定

2．當(dāng)達(dá)對K+平衡電位時

A．細(xì)胞膜兩側(cè)K+濃度梯度為零　B．細(xì)胞膜外K+濃度大于膜內(nèi)

C．細(xì)胞膜兩側(cè)電位梯度為零　D．細(xì)胞膜內(nèi)較膜外電位相對較正

E．細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)K+的凈外流為零

3．下列關(guān)于動作電位的描述中，哪一項是正確的？

A．刺激強度低于閾值時，出現(xiàn)低幅度的動作電位

B．刺激強度達(dá)到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大

C．動作電位的擴布方式是電緊張性的

D．動作電位隨傳導(dǎo)距離增加而變小

E．在不同的可興奮細(xì)胞，動作電位的幅度和持續(xù)時間是不同的

4．神經(jīng)纖維電壓門控Na+通道與K+通道的共同點中，錯誤的是

A．都有開放狀態(tài)　B．都有關(guān)閉狀態(tài)　C．都有激活狀態(tài)

D．都有失活狀態(tài)　E．都有靜息狀態(tài)

5．在神經(jīng)一骨骼肌接點的終板膜處

A．受體和離子通道是兩個獨立的蛋白質(zhì)分子

B．遞質(zhì)與受體結(jié)合后不能直接影響通道蛋白質(zhì)

C．受體與第二信使同屬于一個蛋白質(zhì)分子

D．受體與離子通道是一個蛋白質(zhì)分子

E．受體通過第二信使觸發(fā)肌膜興奮

6．下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是錯誤的？

A．ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血

B．O型血的人為“萬能供血者”

C．AB型血的人為“萬能受血者”

D．將O型血液輸給其它血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢

E．Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液

7．在腎上腺素作用下，心室功能曲線向哪個方向移位？

A．正上方　B．左上方　C．左下方　D．右上方　E．右下方

8．關(guān)于動脈血壓的敘述，下列哪一項是正確的？

A．心室收縮時，血液對動脈管壁的側(cè)壓稱為收縮壓

B．平均動脈血壓是收縮壓和舒張壓的平均值

C．動脈血壓偏離正常水平愈遠(yuǎn)，壓力感受器糾正異常血壓的能力愈強

D．其它因素不變時，心率加快使脈搏壓增大

E．男、女性的動脈血壓均隨年令的增長而變化

9．生理情況下，下列哪一項對收縮壓的影響最大？

A．心率的變化　B．心輸出量的變化　C．外周阻力的變化

D．循環(huán)血量的變化　E．大動脈管壁彈性的變化

10．心交感神經(jīng)引起心縮力加強的主要機制是

A．明顯增加Ca2+通道開放概率　B．減弱自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流

C．使復(fù)極相K+外流減慢　D．減弱肌鈣蛋白的Ca2+親和力

E．能量的利用效率提高

11．心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加，這主要是因為

A．動脈血壓升高　B．血流速度加快　C．心輸出量增加

D．舒張期室內(nèi)壓低　E．靜脈壓增高

12．每分通氣量和肺泡通氣量之差為

A．無效腔氣量×呼吸頻率　B．潮氣量×呼吸頻率

C．功能余氣量×呼吸頻率　D．余氣量×呼吸頻率

E．肺活量×呼吸頻率

13．正常呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當(dāng)于

A．余氣量　B．呼氣儲備量　C．功能余氣量

D．吸氣儲備量　E．總肺容量

14．關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹觯�下列哪項是錯誤的？

A．O2和CO2都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中

B．O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白

C．O2與血紅蛋白結(jié)合快、可逆、需要酶催化

D．CO2主要以HCO3-形式運輸

E．CO2和血紅蛋白的氨基結(jié)合不需酶的催化

15．關(guān)于食管-胃括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的？

A．該部位平滑肌增厚

B．其內(nèi)壓力比胃內(nèi)高0．67~1．33kPa（5~10mmHg）

C．食物經(jīng)過食管時可反射性舒張

D．胃泌素可刺激其收縮

E．可防止胃內(nèi)容物逆流入食管

16．胃容受性舒張是通過下列哪一途經(jīng)實現(xiàn)的？

A．交感神經(jīng)興奮　B．迷走神經(jīng)末梢釋放ACh

C．迷走神經(jīng)末梢釋放某種肽類物質(zhì)　D．壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮

E．迷走神經(jīng)引起胃粘膜釋放前列腺素

17．關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪項是錯誤的？

A．膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪　B．膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收

C．膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收　D．肝膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

E．膽囊膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

18．下列因素中，哪一種可促進(jìn)胃排空？

A．胃泌素　B．腸-胃反射　C．促胰液素　D．抑胃肽　E．膽囊收縮素

19．天然蛋白質(zhì)中不存在的氨基酸是

A．蛋氨酸　B．胱氨酸　C．羥脯氨酸　D．同型半胱氨酸　E．精氨酸

20．下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位？

A．甘氨酸　B．絲氨酸　C．組氨酸　D．色氨酸　E．酪氨酸

21．下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同，哪一種DNA的解鏈溫度（Tm）最低？

A．DNA中A+T含量占15%　B．DNA中G+C含量占25%

C．DNA中G+C含量占40%　D．DNA中A+T含量占60%

E．DNA中G+C含量占70%

22．下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成CO2和H2O時，同時產(chǎn)生ATP，哪種產(chǎn)生ATP最多？

A．甘油　B．丙酮酸　C．乳酸　D．谷氨酸　E．乙酰乙酸

23．酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是

A．作用物的類別　B．酶蛋白　C．輔基或輔酶

D．催化基團　E．金屬離子

24．下列關(guān)于酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)，錯誤的是

A．受別構(gòu)調(diào)節(jié)的酶稱為別構(gòu)酶

B．別構(gòu)酶多是關(guān)鍵酶（如限速酶），催化的反應(yīng)常是不可逆反應(yīng)

C．別構(gòu)酶催化的反應(yīng)，其反應(yīng)動力學(xué)是符合米-曼氏方程的

D．別構(gòu)調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié)

E．別構(gòu)調(diào)節(jié)不引起酶的構(gòu)型變化

25．血糖濃度低時，腦仍可攝取葡萄糖而肝不能，是因為

A．胰島素的作用　B．腦己糖激酶的Km值低

C．肝葡萄糖激酶的Km值低　D．葡萄糖激酶具有特異性

E．血腦屏障在血糖低時不起作用

26．當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)ATP供應(yīng)充分時，下列敘述中哪項是錯誤的？

A．丙酮酸激酶被抑制　B．磷酸果糖激酶I被抑制

C．異檸檬酸脫氫酶被抑制　D．果糖二磷酸酶被抑制

E．進(jìn)入三羧酸循環(huán)的乙酰輔酶A減少

27．大鼠出生后飼以去脂膳食，結(jié)果將引起下列哪種脂質(zhì)缺乏？

A．磷脂酰膽堿　B．甘油三酯　C．鞘磷脂

D．膽固醇　E．前列腺素

28．dTMP是由下列哪種核苷酸直接轉(zhuǎn)變而來？

A．TMP　B．TDP　C．dUDP　D．dUMP　E．dCMP

29．真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括

A．5′末端加帽　B．3′末端加多聚A尾　C．甲基化修飾

D．磷酸化修飾　E．剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子

30．下列哪種酶不參加DNA的切除修復(fù)過程？

A．DNA聚合酶I　B．DNA聚合酶III　C．AP內(nèi)切核酸酶

D．DNA連接酶　E．蛋白質(zhì)UvrA、UvrB等

31．氯霉素可抑制原核生物的蛋白質(zhì)合成，其原因是

A．特異地抑制肽鏈延長因子2（EFT2）的活性

B．與核蛋白體的大亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，而阻斷翻譯延長過程

C．活化一種蛋白激酶，從而影響起動因子（IF）磷酸化

D．間接活化一種核酸內(nèi)切酶使mRNA降解

E．阻礙氨基酰tRNA與核蛋白體小亞基結(jié)合

32．成熟紅細(xì)胞中能量主要來源于

A．糖有氧氧化　B．糖酵解　C．糖異生作用　D．脂肪酸氧化　E．氨基酸分解代謝

33．彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是

A．系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生　B．腎小球內(nèi)新月體形成

C．系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生　D．毛細(xì)血管壁呈車軌狀

E．毛細(xì)血管基底膜增厚

34．關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項是正確的？

A．盲腸癌最多見　B．類癌由腺瘤癌變而來　C．少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA

D．Dukes　D期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移　E．未分化癌多見

35．關(guān)于血吸蟲病的描述，下列哪項是正確的？

A．晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)出現(xiàn)多量類上皮細(xì)胞

B．慢性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)毛蚴仍存活

C．急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤

D．慢性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤

E．肺臟內(nèi)無蟲卵結(jié)節(jié)形成

36．甲狀腺癌中，下列哪一種最常見？

A．濾泡性腺癌　B．乳頭狀腺癌　C．髓樣癌

D．梭形細(xì)胞癌　E．巨細(xì)胞癌

37．關(guān)于傷寒的描述，下列哪項是正確的？

A．結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍　B．盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍

C．回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍　D．回腸形成鵝口瘡樣潰瘍

E．回腸形成多數(shù)園形或橢園形潰瘍

38．下述哪項符合結(jié)節(jié)硬化型何杰金病？

A．淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留　B．淋巴細(xì)胞大量增生

C．多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)R-S細(xì)胞　D．淋巴細(xì)胞顯著減少，較多R-S細(xì)胞

E．纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和R-S細(xì)胞

39．下列哪種是T細(xì)胞淋巴瘤？

A．Burkitt淋巴瘤　B．濾泡性淋巴瘤　C．免疫母細(xì)胞淋巴瘤

D．濾泡中心細(xì)胞型淋巴瘤　E．曲折核淋巴細(xì)胞型淋巴瘤

40．下述哪項支持胃的惡性潰瘍？

A．潰瘍呈園形，橢園形　B．邊緣整齊，不隆起

C．底部較平坦　D．火山口狀，底部凹凸不平

E．皺襞向潰瘍集中

41．下述哪項支持門脈性肝硬變？

A．結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B．結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

C．肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

D．樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

E．肝內(nèi)散在多個大結(jié)節(jié)

42．矽肺的特征病變是

A．類上皮肉芽腫　B．胸膜呈斑狀增厚　C．矽肺空洞

D．矽結(jié)節(jié)　E．肺間質(zhì)纖維化

43．下列肺癌的描述中，哪項正確？

A．腺癌最多見　B．小細(xì)胞癌多呈彌漫型　C．鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史

D．周圍型多為鱗癌　E．細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型

44．下述哪項符合限制性心肌病？

A．心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化　B．心肌間質(zhì)纖維化

C．心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列　D．心肌細(xì)胞變性壞死　E．心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤

45．下列哪種腫瘤呈浸潤性生長？

A．脂肪瘤　B．畸胎瘤　C．帶狀瘤　D．腺瘤　E．乳頭狀瘤

46．下列哪種腫瘤以局部破壞為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移？

A．腺癌　B．鱗癌　C．黑色素瘤　D．基底細(xì)胞癌　E．乳頭狀腺癌

47．關(guān)于無癥狀性心力衰竭，下列哪項正確？

A．左室已有功能下降，LVEF<50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B．左室已有功能下降，LVEF>50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C．左室已有功能下降，LVEF<50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D．左室已有功能下降，LVEF>50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E．此為一短暫的代償過程

48．關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確？

A．心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B．肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C．肥厚心肌收縮速度下降，松馳延緩

D．心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時，心功能可維持正常

E．早期心臟肥厚對維護(hù)心功能有益

49．關(guān)于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項不正確？

A．血壓增高　B．心排血量增多　C．心率增快

D．肺毛細(xì)血管嵌壓增加　E．周圍循環(huán)血液灌注增多

50．下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效？

A．硝酸酯類　B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類　C．鈣拮抗劑類

D．β受體阻滯劑類　E．醛固酮拮抗劑類

51．使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的？

A．保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用　B．輕者宜選擇噻嗪類或襻利尿劑間歇應(yīng)用

C．有腎功能不全時應(yīng)選用襻利尿劑　D．噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E．襻利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

52．急性心肌梗塞左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療？

A．普魯卡因酰胺　B．普羅帕酮　C．胺碘酮

D．氨酰心安　E．維拉帕米

53．陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確？

A．心室率150~250次/分　B．節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C．QRS波群形態(tài)可不正常　D．可見到逆行P波　E．起始及終止突然

54．關(guān)于支氣管擴張的咯痰癥狀，下列哪項不正確？

A．可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升　B．可無咯痰

C．痰量可在夜間臥床時增多　D．可出現(xiàn)臭味痰　E．收集痰液可分三層

55．支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確？

A．FEV1下降　B．FEV1/FVC%下降　C．MMFR上升

D．MEF50%減少　E．PEFR減少

56．阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的？

A．發(fā)病年齡較輕　B．多無紫紺　C．喘息明顯，多呈持續(xù)性

D．X線胸片呈肺紋理減少　E．靜息時PaO2輕度降低

57．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項錯誤？

A．病變局限于細(xì)小氣道　B．最大通氣量降低　C．閉合容積增大

D．動態(tài)肺順應(yīng)性降低　E．靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

58．常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確？

A．β2受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度

B．茶堿主要是通過抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解起作用

C．抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度

D．色甘酸二鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

E．酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放

59．慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的？

A．<25%　B．<35%　C．<45%　D．<55%　E．　<65%

60．肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為

A．生理鹽水　B．5%葡萄糖　C．10%葡萄糖

D．低分子右旋糖酐　E．林格氏液

61．肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確？

A．凝血因子減少　B．血紅蛋白減低　C．雄激素減少

D．雌激素減少　E．腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

62．對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確？

A．給制酸劑同時加抗菌治療　B．給粘膜防護(hù)劑同時加抗菌治療

C．制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

D．制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時延長

E．抗菌素藥首選一種，以二周為一療程

63．Cushing　ulcer是指由下列哪種原因引起者？

A．嚴(yán)重的臟器疾病　B．大手術(shù)　C．大面積燒傷

D．休克　E．中樞神經(jīng)病變

64．下列哪一項屬于胃十二指腸粘膜防衛(wèi)因子？

A．胃酸/胃蛋白酶　B．前列腺素　C．膽鹽

D．胰酶　E．藥物（NSAID）

65．結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確？

A．其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B．粘連型合并滲出者，病變不易控制

C．一般用3至4種藥物聯(lián)合強化治療

D．繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

E．有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

66．肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確？

A．去甲腎上腺素分泌增加　B．腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強

C．腎前列腺素合成增加　D．血栓素A2增加　E．白三烯產(chǎn)生增加

67．關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項不正確？

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~80%　B．不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤

C．大多為急性粒細(xì)胞白血病變　D．20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變

E．為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

68．關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確？

A．用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6~20倍

B．與用藥劑量和療程無關(guān)

C．多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

D．可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖

E．可能阻滯mRNA的功能

69．有關(guān)鐵的描述，下列哪一項是錯誤的？

A．食物中的鐵以三價羥化高鐵為主　B．腸粘膜吸收的鐵為二價鐵

C．體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵　D．轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵

E．血紅蛋白中的鐵是三價鐵

70．在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì)？

A．補體　B．凝血因子　C．中性蛋白酶　D．血管活性肽　E．血管活性胺

71．下列描述中哪項不正確？

A．每日尿量<100ml為無尿　B．每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿

C．12小時尿紅細(xì)胞計?gt;50萬為鏡下血尿

D．12小時尿沉渣計數(shù)管型>1萬為管型尿

E．12小時尿白細(xì)胞計數(shù)>100萬為白細(xì)胞尿

72．下列哪項不符合尿道綜合征？

A．好發(fā)于中年女性　B．有尿頻　C．有排尿不暢

D．尿白細(xì)胞均不增多　E．尿菌培養(yǎng)陰性

73．皮質(zhì)醇增多癥時下列哪項不正確？

A．抑制脂肪合成　B．抑制蛋白質(zhì)合成　C．嗜酸粒細(xì)胞絕對值增高

D．血漿腎素增高　E．抑制垂體促性腺激素

74．糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項不正確？

A．腦脊液pH反常升高　B．血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C．可誘發(fā)或加重腦水腫　D．促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E．反跳性堿中毒

75．關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項不正確？

A．頸椎和骶尾段發(fā)病最少

B．絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

C．小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始

D．頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱

E．造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致

76．骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不正確？

A．局部無壓痛　B．局部無縱向叩擊痛　C．局部無反常活動

D．局部無畸形　E．X線片示骨折線模糊，并有連續(xù)性骨痂通過

77．關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項不正確？

A．力爭在6-8小時內(nèi)進(jìn)行　B．最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

C．不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口

D．創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

E．軟組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)

78．關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的？

A．自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

B．當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸

C．脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時，可采用自體失血回輸

D．預(yù)存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日

E．胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌

79．關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項是不正確的？

A．氣管內(nèi)插管插入過深時，極易插入左支氣管

B．昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24~28小時為限，超過此限應(yīng)行氣管切開

C．嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管

D．下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的

E．口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便

80．乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確？

A．2%戊二醛水溶液浸泡1小時　B．1：100新潔爾滅溶液浸泡2小時

C．0．2%過氧乙酸溶液泡30分鐘

D．1：1000洗必泰溶液浸泡1小時，煮沸10分鐘

E．1：1000新潔爾滅溶液浸泡2小時，煮沸20分鐘

81．下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的？

A．中心靜脈壓的正常值是0．49~0．98kPa（5~10cmH2O）

B．中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C．中心靜脈壓低于0．49kPa（5cmH2O）時，表示血容量不足

D．中心靜脈壓高于1．47kPa（15cmH2O）時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

E．中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

82．下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)？

A．呼吸加快　B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

C．呼吸道分泌物增多，肺部有羅音

D．X線胸片一般無明顯異常　E．PaO2降至8．0kPa（60mmHg）

83．下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合？

A．細(xì)菌感染　B．血流循環(huán)障礙　C．異物存留

D．局部制動　E．服用皮質(zhì)激素類藥物

84．下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則？

A．最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥

B．從小劑量開始　C．痛時給藥

D．嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療

E．口服為主

85．女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺機能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項治療最恰當(dāng)？

A．服用抗甲狀腺藥物　B．終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

C．終止妊娠后，手術(shù)治療　D．終止妊娠后，I131治療　E．不終止妊娠，手術(shù)治療

86．乳癌局部檢查中，下列哪項體征提示預(yù)后最差？

A．乳頭抬高、內(nèi)陷　B．癌塊表面皮膚凹陷

C．局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變　D．乳頭、乳暈溫疹樣改變

E．局部皮膚“桔皮樣”改變

87．發(fā)生切口疝最主要的病因是

A．腹部手術(shù)切口為縱行切口　B．切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差

C．引流物放置過久　D．切口發(fā)生感染　E．病人術(shù)后腹脹

88．關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確？

A．胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B．十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C．藥物（阿斯匹林，皮質(zhì)類固醇）所引起的多為十二指腸潰瘍

D．十二指腸潰瘍不會惡變成癌

E．胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

89．下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確？

A．右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B．右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C．腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

D．閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低

E．結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

90．關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確？

A．大部分是膽源性肝膿腫　B．致病菌多為革蘭氏陰性球菌

C．膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌　D．多見于右葉，單發(fā)

E．手術(shù)引流是唯一有效的方法

91．門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A．改善肝功能　B．預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血

C．治療腹水　D．治療肝性腦病　E．治療脾功能亢進(jìn)

92．下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點？

A．病人多為男性青壯年　B．病變主要侵襲四肢中、小動靜脈

C．肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作　D．反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎

E．X線檢查顯示動脈有鈣化斑

B型題

答題說明（93-116）

A、B、C、D、E是備選答案，93~116是考題。

答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則請將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則請將B寫在答題紙上；余類推。每一答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。

A．單純、擴散　B．載體中介的易化擴散　C．通道中介的易化擴散

D．原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運　E．繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

93．葡萄糖通過小腸粘膜或腎小管吸收屬于

94．葡萄糖通過一般細(xì)胞膜屬于

A．肺活量　B．時間肺活量　C．每分通氣量　D．肺總?cè)萘俊�E．肺泡通氣量

95．真正的有效通氣量是

96．評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A．膽汁　B．膽固醇　C．膽綠素　D．血紅素　E．膽素

97．在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽汁酸的原料是

98．在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是

A．光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生　B．前角蛋白細(xì)絲堆積　C．增大的載有蛋白質(zhì)的溶酶體

D．線粒體腫脹、嵴消失　E．核內(nèi)包含物

99．近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴

100．肝細(xì)胞內(nèi)Mallory小體

A．蚤咬腎　B．大白腎　C．顆粒性固縮腎　D．腎臟多數(shù)膿腫　E．腎臟多數(shù)凹陷瘢痕

101．彌漫性膜性腎小球腎類

102動脈硬化性腎萎縮

A．慶大霉素　B．青霉素G　C．紅霉素　D．氧氟沙星　E．甲硝唑

103．克雷白桿菌肺炎首選

104．軍團菌肺炎首選

A．胰蛋白酶　B．糜蛋白酶　C．彈力蛋白酶　D．磷脂酶A　E．激肽酶

105．引起胰腺細(xì)胞壞死的是

106．引起胰腺血管壞死的是

A．骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

B．骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C．骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D．骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E．骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

107．慢性炎癥貧血

108．缺鐵性貧血

A．硫脲類制劑　B．碘制劑　C．心得安　D．131I　E．手術(shù)

109．女性40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療？

110．女性56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療？

A．骨干　B．骨干骺端　C．骨骺　D．骨端　E．骨髓

111．骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于

112．骨軟骨瘤好發(fā)于

A．與大腸癌有關(guān)　B．與宮頸癌有關(guān)　C．與肝癌有關(guān)

D．與鼻咽癌有關(guān)　E．與白血病有關(guān)

113．華枝睪吸蟲

114．單純皰疹病毒反復(fù)感染

A．潰瘍性結(jié)腸炎　B．腸阿米巴病　C．腸結(jié)核　D．腸克隆病　E．血吸蟲病

115．發(fā)生炎性息肉最多見于

116．發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于

（C型題）

答題說明（117-138題）

A、B、C、D是備選答案，117~138是考題。

答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則將B寫在答題紙上；如果這道題與答題A和B都有關(guān)，則將C寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都無關(guān)，則將D寫在答題紙上。

A．動脈血壓升高　B．中心靜脈壓降低　C．兩者都有　D．兩者都無

117．心臟射血功能力增加時

118．外周小動脈收縮時

A．動脈血壓降低　B．心輸出量減少　C．兩者都有　D．兩者都無

119．電刺激右迷走神經(jīng)外周端可引起

120．夾閉兩側(cè)頸總動脈可引起

A．肺泡表面張力　B．肺組織本身的彈性回縮力　C．兩者均有　D．兩者均無

121．與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是

122．與肺通氣非彈性阻力有關(guān)的是

A．GTP　B．ATP　C．兩者都需要　D．兩者都不需要

123．糖原合成時需要的是

124．蛋白質(zhì)生物合成時需要的是

A．檸檬酸　B．乙酰CoA　C．兩者都是　D．兩者都不是

125．能促進(jìn)脂肪酸合成的是

126．能抑制脂肪酸合成的是

A．胃粘膜萎縮　B．惡性貧血　C．兩者皆有　D．兩者皆無

127．A型萎縮性胃炎

128．B型萎縮性胃炎

A．肺動脈壓增高　B．肺毛細(xì)血管嵌壓增高　C．兩者均有　D．兩者均無

129．二尖瓣狹窄心功能失代償期

130．單純右心室梗塞

A．膽紅素攝取障礙　B．膽紅素結(jié)合障礙　C．兩者均有　D．兩者均無

131．Gilbert綜合征

132．Grigler-Najjar綜合征

A．血肌酐<　178μmol/L　B．GFR25~50ml/min　C．兩者均是　D．兩者均不是

133．腎功能不全代償期

134．腎功能衰竭期

A．頦枕帶牽引　B．推拿按摩　C．兩者均可用　D．兩者均不可用

135．頸椎病脊髓型

136．頸椎病神經(jīng)根型

A．溶血性鏈球菌　B．厭氧性細(xì)菌　C．兩者均可　D．兩者均不可

137．急性蜂窩織炎的致病菌為

138．急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌為

（X型題）

答題說明（139-160題）

下列A、B、C、D四個選項中，至少有一個答案是正確的。請你根據(jù)題意，將相應(yīng)選項的字母寫在答題紙上，多選或少選均不得分。

139．下列哪些現(xiàn)象中存在正反饋？

A．血液凝固過程　B．心室肌纖維動作電位0期去極時的Na+內(nèi)流

C．排卵前，成熟的卵泡分泌大量雌激素對腺垂體分泌黃體生成素的影響

D．婦女絕經(jīng)后，由于卵巢激素分泌減少引起的血和尿中的促進(jìn)腺素濃度升高

140．下述哪些過程需要細(xì)胞本身耗能？

A．維持正常的靜息電位　B．膜去極化閾電位時的大量Na+內(nèi)流

C．動作電位復(fù)極相中的K+外流　D．骨骼肌細(xì)胞胞漿中，Ca2+向肌漿網(wǎng)內(nèi)部的聚集

141．小血管損傷后，生理止血過程包括

A．受損小血管收縮　B．血小板聚集形成止血栓

C．受損局部血液凝固形成血凝塊　D．血管壁修復(fù)、傷口愈合

142．肺泡表面活性物質(zhì)的作用有

A．防止液體滲入肺泡　B．保持大小肺泡的穩(wěn)定性

C．成年人患肺炎、肺血栓時，可因此物減少而發(fā)生肺不張

D．新生兒可因缺乏此物造成“呼吸窘迫綜合征”

143．甘氨酸參與的代謝過程有

A．肌酸的合成　B．嘌呤核苷酸的合成　C．嘧啶核苷酸的合成　D．血紅素的合成

144．下列哪些化合物屬于高能磷酸化合物？

A．1，6二磷酸果糖　B．磷酸烯醇式丙酮酸　C．三磷酸肌醇　D．磷酸肌酸

145．酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解時的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括

A．乙酰乙酸　B．β羥丁酸　C．丙酮酸　D．乙酰CoA

146．參與細(xì)胞內(nèi)信息傳遞的第二信使物質(zhì)有

A．cAMP　B．Ca2+　C．DG（DAG）　D．IP3

147．急性重型肝炎的病理特點是

A．肝細(xì)胞點狀壞死　B．肝體積明顯縮小

C．肝質(zhì)地柔軟，呈黃色或紅褐色　D．肝細(xì)胞再生不明顯

148．流行性乙型腦炎的基本病變有

A．神經(jīng)細(xì)胞變性壞死　B．蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞滲出

C．膠質(zhì)細(xì)胞增生　D．主要累及大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團

149．原發(fā)性肺結(jié)核的基本病包括

A．原發(fā)病灶　B．肺門淋巴結(jié)結(jié)核　C．血源性結(jié)核病　D．結(jié)核性淋巴管炎

150．早期胃癌包括

A．粘膜內(nèi)癌　B．粘膜下癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移　C．侵及肌層的癌　D．侵及漿膜層的癌

151．預(yù)激綜合征并發(fā)快速心房纖顫患者治療選擇，下列哪些正確？

A．電復(fù)律　B．普羅帕酮　C．胺碘酮　D．維拉帕米

152．能促進(jìn)肺心病發(fā)生心力衰竭的因素有

A．電解質(zhì)紊亂所致的心律失常　B．乳酸積累

C．高能磷酸鍵合成降低　D．心肌缺氧

153．下列哪種物質(zhì)中毒可采用腹膜透析？

A．苯巴比妥　B．甲醇　C．導(dǎo)眠能　D．有機磷殺蟲藥

154．按照國際上對慢性淋巴細(xì)胞白血病的分期，I期病人可有

A．淋巴結(jié)腫大　B．脾腫大　C．貧血　D．血小板減少

155．慢性腎炎綜合征的特點有

A．蛋白尿　B．血尿　C．高血壓　D．水腫

156．在葡萄糖刺激時，非胰島素依賴型糖尿病病人的胰島素水平

A．可稍低　B．可基本正常　C．可高于正常　D．分泌高峰延遲

157．因治療不當(dāng)，影響骨折正常愈合過程的因素有

A．反復(fù)多次的手法復(fù)位　B．復(fù)位不滿意，對線差

C．固定不確實　D．過早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠懢?/font>

158．下列哪些疾病易繼發(fā)多系統(tǒng)器官衰竭？

A．心肺復(fù)蘇術(shù)后　B．大面積燒傷并感染

C．急性出血壞死性胰腺炎　D．肝硬變門脈高壓癥

159．腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證是

A．急性膽囊炎　B．慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石　C．膽囊息肉　D．膽管結(jié)石

160．下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素？

A．門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加

B．肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔

C．肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低

D．腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留