1996年碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題

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[非教育部考試中心官方標(biāo)準(zhǔn)試題，僅供參考]

（A型題）

答題說明（1～92題）

每一道題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。在答題時(shí)，只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，寫在答題紙上。

1．細(xì)胞膜內(nèi)外Na+和K+濃度差的形成和維持是由于

A．膜在安靜時(shí)K+通透性大

B．膜在興奮時(shí)Na+通透性增加

C．Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

D．膜上Na+-K+泵的作用

E．膜上ATP的作用

2．人工地增加細(xì)胞外液中Na+濃度時(shí)，單根神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度將

A．增大

B．減小

C．不變

D．先增大后減小

E．先減小后增大

3．下列關(guān)于生物電的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．感受器電位和突觸后電位的幅度可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大。

B．感受器電位和突觸后電位的幅度在產(chǎn)生部位較其周圍大

C．感受器電位和突觸后電位均可以總和

D．感受器電位和突觸后電位的幅度比動(dòng)作電位大

E．感受器電位和突觸后電位都是局部電位

4．下列關(guān)于神經(jīng)纖維（單根）的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．電刺激可以使其興奮

B．閾刺激可以引起動(dòng)作電位

C．動(dòng)作電位是"全或無"的

D．動(dòng)作電位傳導(dǎo)時(shí)幅度可逐漸減小

E．動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理是局部電流學(xué)說

5．紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞

A．與血漿容積之比

B．與白細(xì)胞容積之比

C．在血液中所占的重量百分比

D．異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比

E．在血液中所占的容積百分比

6．心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是

A．心臟是機(jī)能上的合胞體

B．心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少

C．心肌有自動(dòng)節(jié)律性，會(huì)自動(dòng)舒張

D．心肌呈"全或無"收縮

E．心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

7．正常人心率超過180次／分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是

A．心室充盈期縮短

B．快速射血期縮短

C．減慢射血或縮短

D．心室肌氧氣供應(yīng)不足

E．經(jīng)減壓反射調(diào)節(jié)后心縮力減弱

8．心臟的等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是通過下列哪個(gè)因素對(duì)心臟泵血功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的？

A．心肌初長(zhǎng)度

B．肌小節(jié)的初長(zhǎng)度

C．粗細(xì)肌絲間橫橋結(jié)合的數(shù)目

D．心臟收縮力

E．心室舒張末期容積

9．心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果？

A．Na+內(nèi)流、Cl-外流

B．Na+內(nèi)流、K+外流

C．Na+內(nèi)流、Cl-內(nèi)流

D．Ca2+內(nèi)流、K+外流

E．K+外流、Ca2+外流

10．下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．胰液的pH約為8

B．胰液的碳酸氫鈉含量高

C．每天分泌量超過1000毫升

D．胰液中含有羥基肽酶

E．胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

11．關(guān)于胃液分泌的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．壁細(xì)胞分泌鹽酸

B．主細(xì)胞分泌胃蛋白酶

C．粘液細(xì)胞分泌糖蛋白

D．幽門腺分泌粘液

E．內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌

12．進(jìn)人集合管的尿液是

A．低滲的

B．等滲的

C．高滲的

D．低滲或等滲，但不會(huì)是高滲的

E．等滲或高滲，但不會(huì)是低滲的

13．正常人動(dòng)脈血液中血紅蛋白的氧飽和度為

A．100％

B．97％

C．87％

D．77％

E．67％

14．正常人吸入下列哪種混合氣體時(shí)，肺通氣量增加最明顯？

A．21％O2和79％N2

B．17％O2和83％N2

C．2％CO2和98％O2

D．20％CO2和80％O2

E．30％CO2和70％O2

15．糖皮質(zhì)激素可以

A．抑制蛋白質(zhì)分解

B．使血糖濃度降低

C．使腎臟排水能力降低

D．使血漿白蛋白含量減少

E．增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

16．妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是

A．雌激素

B．孕酮

C．卵泡刺激素

D．黃體生成素

E．絨毛膜促性腺激素

17．當(dāng)懸韌帶放松時(shí)可使

A．晶狀體曲度減小

B．晶狀體曲度增大

C．角膜曲度增大

D．角膜曲度減小

E．瞳孔縮小

18．食物的氧熱價(jià)是

A．1克食物氧化時(shí)所產(chǎn)生的熱量

B．1克食物燃燒時(shí)所產(chǎn)生的熱量

C．食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

D．氧化1克食物消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

E．食物的物理卡價(jià)的同意語

19．合成卵磷脂時(shí)所需的活性膽堿是

A．ADP－膽堿

B．GDP－膽堿

C．TDP－膽堿

D．UDP－膽堿

E．CDP－膽堿

20．細(xì)胞內(nèi)催化脂酰基轉(zhuǎn)移到膽固醇生成膽固醇酯的酶是

A．ACAT

B．LCAT

C．磷脂酶C

D．磷脂酶D

E．肉毒堿脂酰轉(zhuǎn)移酶

21．下列脂肪降解和氧化產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)化為糖的有

A．硬脂酸

B．乙酰CoA

C．酮體

D．丙酰CoA

E．油酸

22．稀有核苷酸存在于下列哪一類核酸中？

A．rRNA

B．mRNA

C．tRNA

D．核仁DNA

E．線粒體DNA

23．PTH的作用為抑制

A．溶骨

B．腎小管對(duì)磷的重吸收

C．腸鈣吸收

D．1，25（OH）2D3的形成

E．腺苷酸環(huán)化酶的活性

24．胞漿中合成脂肪酸的限速酶是

A．β酮脂酰合成酶

B．硫解酶

C．乙酰CoA羧化酶

D．脂酰轉(zhuǎn)移酶

E．β酮脂酰還原酶

25．牛磺酸是由下列哪種氨基酸代謝而來？

A．蛋氨酸

B．半胱氨酸

C．蘇氨酸

D．甘氨酸

E．谷氨酸

26．丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶？

A．硫胺素焦磷酸酯

B．硫辛酸

C．NAD+

D．FAD

E．磷酸吡哆醛

27．在體內(nèi)不能直接由草酰乙酸轉(zhuǎn)變而來的化合物是

A．天門冬氨酸

B．磷酸烯醇式丙酮酸

C．蘋果酸

D．檸檬酸

E．乙酰乙酸

28．1克軟脂酸（相對(duì)分子質(zhì)量256）較1克葡萄糖（相對(duì)分子質(zhì)量180）徹底氧化所生成的ATP高多少倍？

A．2

B．2.5

C．3

D．3.5

E．5

29．dTMP合成的直接前體是

A．UDP

B．dUMP

C．UMP

D．dUDP

E．dCMP

30．DNA復(fù)制時(shí)下列哪一種酶是不需要的？

A．DDDP

B．DDRP

C．RDDP

D．連接酶

E．拓?fù)洚悩?gòu)酶

31．磷酸果糖激酶的變構(gòu)激活劑是

A．1，6二磷酸果糖

B．2，6二磷酸果糖

C．ATP

D．GTP

E．檸檬酸

32．下列哪種物質(zhì)脫下的一對(duì)氫經(jīng)呼吸鏈傳遞后P／O比約為3？

A．β-羥丁酸

B．琥珀酸

C．α-磷酸甘油

D．抗壞血酸

E．脂酰CoA

33．慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是

A．粘膜變薄、腺體減少

B．假幽門腺化生

C．腸上皮化生

D．腺體異型增生

E．胃酸減少

34．慢性腎盂腎炎的描述中，哪項(xiàng)是正確的？

A．雙腎彌漫受累

B．間質(zhì)化膿性炎

C．腎周圍組織不受累

D．不引起腎功能不全

E．血源性感染占多數(shù)

35．在我國(guó)大腸癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌層，未穿出肌層的大腸癌？

A．A

B．A2

C．A3

D．B

E．C

36．下述哪種病理過程叫機(jī)化？

A．壞死灶周圍鈣鹽沉積

B．死骨周圍纖維增生

C．壞死物排出空腔形成

D．壞死灶由肉芽組織取代

E．壞死缺損由周圍組織修補(bǔ)

37．下述描述中，哪種屬于完全再生？

A．動(dòng)脈吻合口愈合

B．剖腹手術(shù)切口愈合

C．骨折愈合再建

D．腸吻合口愈合

E．胃潰瘍愈合

38．下述有關(guān)血栓的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．纖維素血栓易溶解吸收

B．可形成靜脈石

C．再通可恢復(fù)正常循環(huán)

D．可阻塞動(dòng)脈、靜脈

E．可繼發(fā)于血管炎

39．下述哪種物質(zhì)與吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的殺傷降解無直接關(guān)系？

A．陽離子蛋白

B．乳鐵蛋白

C．髓過氧化物酶

D．酸性水解酶

E．調(diào)理素

40．下述哪項(xiàng)是惡性腫瘤最具特征的變化？

A．出血壞死

B．浸潤(rùn)

C．轉(zhuǎn)移

D．細(xì)胞多形性

E．生長(zhǎng)迅速

41．下述有關(guān)高血壓腦病變的描述中，哪項(xiàng)是不正確的？

A．腦內(nèi)可有小軟化灶形成

B．腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成

C．腦出血是常見的致死原因

D．基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位

E．腦動(dòng)脈栓塞多見

42．下述哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素？

A．高膽固醇血癥

B．甲狀腺功能亢進(jìn)

C．糖尿病

D．吸煙

E．高血壓病

43．下述哪種疾病屬于原發(fā)性心肌病？

A．克山病

B．冠心病

C．孤立性心肌炎

D．風(fēng)濕性心臟病

E．高血壓性心臟病

44．下述哪項(xiàng)有關(guān)肺疾病的描述是正確的？

A．矽肺主要由小于5μm的粉塵引起

B．支原體主要引起小葉性肺炎

C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫的常見原因

D．支氣管腔擴(kuò)大稱為支氣管擴(kuò)張癥

E．支氣管肺炎常作為獨(dú)立疾病發(fā)生

45．下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．結(jié)核病是一種慢性傳染病

B．結(jié)核病屬III型變態(tài)反應(yīng)

C．肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起

D．鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核桿菌

E．肺空洞性結(jié)核病屬開放性結(jié)核病

46．輕微病變性腎小球腎炎的主要病理變化是

A．腎小球毛細(xì)血管壁增厚

B．臟層上皮細(xì)胞足突消失

C．系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生

D．壁層上皮細(xì)胞增生

E．內(nèi)皮細(xì)胞增生

47．現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎？

A．結(jié)腸的感染

B．變態(tài)反應(yīng)

C．細(xì)胞免疫異常

D．遺傳

E．過敏反應(yīng)

48．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療克隆病，下列哪項(xiàng)是不正確？

A．用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效

B．長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C．一般開始口服強(qiáng)的松每日40～60mg

D．嚴(yán)重者可靜脈給藥

E．有瘺管形成者應(yīng)慎用

49．肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A．多巴胺

B．復(fù)方氨基酸溶液

C．乙酰谷氨酰胺

D．左旋多巴

E．乳果糖

50．關(guān)于肝腎綜合癥，下列哪項(xiàng)不正確？

A．多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B．表現(xiàn)為少尿或無尿

C．腎功能衰竭為不可逆性

D．低鈉血癥

E．低尿鈉癥

51．男25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天．10小時(shí)前開始黑便3次，量約1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首選下列哪種治療？

A．大量輸液

B．輸右旋糖酐

C．外科手術(shù)

D．急診內(nèi)鏡止血

E．輸血、補(bǔ)液

52．關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合？

A．夜間痛常見

B．痛常向背部放散

C．癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D．不易出血

E．內(nèi)科療效差

53．關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義，下列哪項(xiàng)是正確的？

A．血清膽固醇（主要是HDL2膽固醇）水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

B．血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

C．血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

D．外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2～3周內(nèi)血糖總的水平

E．外周血糖化血漿白蛋白測(cè)定可反映近2～3個(gè)月血糖總的水平

54．Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項(xiàng)是正確的？

A．心動(dòng)過速，休息或熟睡時(shí)可減慢

B．心律失常中以心房顫動(dòng)最為常見

C．心尖部常可聞及舒張期雜音

D．心臟可肥大和擴(kuò)大

E．收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升

55．腎病綜合征時(shí)的利尿治療，下列哪項(xiàng)不正確？

A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--腎上腺皮質(zhì)激素

B．排鈉潴鉀利尿劑--安體舒通

C．袢利尿劑--丁尿胺

D．噻嗪類利尿劑--利尿酸鈉

E．滲透性利尿劑--低分子右旋糖酐（不含鈉）

56．對(duì)腎孟腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確？

A．腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期

B．"無癥狀性菌尿"亦需及時(shí)系統(tǒng)治療

C．容易再次復(fù)發(fā)。

D．診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，過去可無明確病史

E．判定急性期或慢性期有困難時(shí)，可作短期治療，以利鑒別

57．下列哪一項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制？

A．血漿膠體滲透壓下降

B．激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

C．腎小管重吸收增加

D．腎小球?yàn)V過率下降

E．抗利尿激素分泌增加

58．下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致？

A．再生障礙性貧血

B．缺鐵性貧血

C．急性白血病

D．骨髓異常增殖綜合征（MDS）

E．自身免疫性溶血性貧血

59．再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難？

A．血紅蛋白

B．網(wǎng)織紅細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．單核細(xì)胞

E．血小板

60．關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的？

A．正常腸粘膜可吸收三價(jià)鐵

B．血清鐵一般是亞鐵離子

C．維生素C能把食物中鐵游離化

D．鐵主要在空腸下段吸收

E．在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合

61．目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確？

A．彈性酶活性受抑制

B．α1抗胰蛋白酶缺乏

C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下

D．中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多

E．肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙

62．慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適？

A．應(yīng)用抗菌素治療

B．少量鎮(zhèn)咳劑

C．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

D．提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

E．應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

63．肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項(xiàng)不正確？

A．避免選用作用快的制劑

B．用量為常規(guī)量的1／2～2／3

C．心率快與慢不能作為療效指征

D．一般療效較差

E．不作為首選治療心功能不全的藥物

64．下列哪項(xiàng)積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸患者需進(jìn)行治療？

A．15％以上

B．20％以上

C．25％以上

D．30％以上

E．40％以上

65．支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確？

A．病變肺應(yīng)處于高處

B．每日應(yīng)引流2一4次，每次15～30分鐘

C．可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰

D．痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出

E．排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

66．呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪項(xiàng)正確？

A．呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)

B．嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)

C．氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)

D．對(duì)肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)

E．對(duì)鍛煉恢復(fù)自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機(jī)

67．女性38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：淡紅色，比重1.018，白細(xì)胞總數(shù)264／μl，李氏試驗(yàn)陽性，蛋白定量胸水／血清為1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，應(yīng)首先考慮的診斷為

A．結(jié)核性

B．風(fēng)濕性

C．腫瘤性

D．細(xì)菌性肺炎

E．肺梗塞

68．在心臟聽診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是

A．第一心音和第二心音

B．第一心音和第三心音

C．第一心音和第四心音

D．第二心音和第三心音

E．第三心音和第四心音

69．有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確？

A．心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B．眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)

C．惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D．腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞高5倍左右

E．高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

70．鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確？

A．抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

B．?dāng)U張外周動(dòng)脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷

C．降低血液粘度，抗血小板聚集

D．解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧

E．減慢心率，減少心肌作功

71．二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特征，下列哪項(xiàng)正確？

A．返流量大，雜音音調(diào)高

B．瓣膜增厚，雜音粗糙

C．前瓣損害為主，雜音向左腋下傳導(dǎo)，第一心音減弱不明顯

D．由于左心室射血期延長(zhǎng)，可導(dǎo)致第二心音逆分裂

E．風(fēng)心病所致的雜音主要為收縮早、中期

72．目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是

A．病毒性心肌炎

B．遺傳因素

C．酒精中毒因素

D．內(nèi)分泌疾患

E．代謝異常

73．關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征，下列哪項(xiàng)不符合？

A．可有大量心包積液

B．可呈血性心包積液

C．心包摩擦較多見

D．在肺內(nèi)可無結(jié)核病灶

E．治療不當(dāng)可引起心包縮窄

74．關(guān)于房室交界性早搏，下列哪項(xiàng)正確？

A．臨床較常見

B．常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上

C．偶爾能呈隱匿性傳導(dǎo)

D．其起源部位都在房室結(jié)本身

E．一般下傳心室大多可伴有傳導(dǎo)阻滯

75．單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A．早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

B．早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

C．早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞

D．早期廣泛侵犯軟組織

E．多見于年輕人

76．右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，此傷口正確的處理方法是

A．拉攏縫合

B．切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合

C．中厚皮片移植

D．帶蒂皮瓣移植

E．凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

77．關(guān)于先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜用？

A．彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B．單足站立試驗(yàn)

C．"打氣筒"樣征

D．屈髖屈膝外展試驗(yàn)

E．Galeazzi征

78．關(guān)于骶椎麻醉（骶麻），下列哪項(xiàng)是正確的？

A．是硬膜外麻醉

B．別名為鞍區(qū)阻滯

C．易引起馬尾綜合征

D．不易發(fā)生局麻藥中毒

E．睪丸切除術(shù)可用這種麻醉方法

79．一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)？

A．濃縮紅細(xì)胞

B．洗滌紅細(xì)胞

C．冰凍紅細(xì)胞

D．少含白細(xì)胞紅細(xì)胞

E．庫存全血

80．術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確？

A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手術(shù)

B．經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C．肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)

D．腎功重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù)

E．糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能手術(shù)

81．引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下述哪一種？

A．急性重癥胰腺炎

B．骨轉(zhuǎn)移性癌

C．甲狀旁腺功能低下

D．小腸瘺

E．急性腎功能衰竭

82．女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg，X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速，此時(shí)提示病人可能存在

A．急性心力衰竭

B．阻塞性肺部病變

C．術(shù)后肺不張

D．肺部感染

E．ARDS

83．膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A．寒戰(zhàn)后高熱

B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)20～30×109／L以上

C．可出現(xiàn)感染性休克

D．轉(zhuǎn)移性膿腫

E．病情重而病程短

84．抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)敘述不正確？

A．抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B．嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C．全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D．嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長(zhǎng)時(shí)間

E．腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1／2～1／5

85．燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確？

A．迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部

B．剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋

C．酌情使用安定、杜冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛

D．呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開氣管、吸氧

E．有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理

86．甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與了哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？

A．手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B．切口內(nèi)出血壓迫氣管

C．氣管軟化塌陷

D．喉頭水腫

E．喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

87．關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？

A．腹外疝，斜疝嵌頓者最多

B．腸管壁疝發(fā)生于股管的較多

C．腹壁下動(dòng)脈位于斜疝囊頸的內(nèi)側(cè)

D．直疝多見于老年人，極少嵌頓

E．最常發(fā)生切口疝的是經(jīng)腹直肌切口

88．胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍？

A．出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

B．不久前曾發(fā)生過類似的大出血

C．伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人

D．正在進(jìn)行胃十二指腸藥物治療的病人

E．同時(shí)存在幽門括約肌反射性痙攣

89．急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是

A．輸尿管結(jié)石腎絞痛

B．絞窄性腸梗阻

C．急性闌尾炎

D．潰瘍病急性發(fā)作

E．急性膽囊炎

90．關(guān)于直腸癌，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．約占大腸癌的60％左右

B．常見部位為直腸壺腹部

C．大體類型以潰瘍型多見

D．組織學(xué)分型中粘液癌多見，約占50％以上

E．淋巴轉(zhuǎn)移是主要擴(kuò)散途徑

91．關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的？

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D．膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石

E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10％，多位于肝總管或肝總管上段

92．壺腹周圍癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是

A．腫瘤的惡性程度低

B．腫瘤居于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯

C．黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療

D．腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落

E．不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移

（B型題）

答題說明（93一116）A、B、C、D、E是備選答案，93～116是考題。答題時(shí)注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則請(qǐng)將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則請(qǐng)將B寫在答題紙上；余此類推。每答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。

A．增快

B．減慢

C．在正常范圍

D．先不變后增快

E．先不變后減慢

93．將血沉快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率

94．將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率；

A．收縮壓升高

B．舒張壓升高

C．收縮壓和舒張壓升高幅度相同

D．收縮壓降低舒張壓升高

E．收縮壓升高舒張壓降低

95．外周阻力和心率不變而每搏輸出量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓的主要變化是

96．每搏輸出量和外周阻力不變而心率加快時(shí)，動(dòng)脈血壓的主要變化是

A．血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量

B．血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量

C．血液氧含量占氧容量的百分比

D．氧擴(kuò)散的總量

E．血漿中溶解的氧量

97．血液中，血紅蛋白的氧含量是指

98．血液中，血紅蛋白的氧容量是指

A．mRNA

B．tRNA及5SrRNA

C．18S，28S，5.8S及5SrRNA

D．18S，28S及5.8SrRNA

E．18S，28SrRNA

99．RNA聚合酶II催化生成之產(chǎn)物

100．RNA聚合酶III催化生成之產(chǎn)物

A．血栓栓塞

B．脂肪栓塞

C．空氣栓塞

D．羊水栓寒

E．腫瘤栓塞

101．股骨干骨折

102．沉箱病

A．調(diào)理素缺乏

B．脫顆粒障礙

C．H2O2產(chǎn)生障礙

D．B淋巴細(xì)胞缺陷

E．T淋巴細(xì)胞缺陷

103．慢性肉芽腫病

104．DiGeorge綜合征

A．尿糖++++，酮體陰性

B．尿糖++++，酮體強(qiáng)陽性

C．尿糖陰性，酮體陽性

D．尿糖+，酮體陽性

E．尿糖+，酮體陰性

105．降糖靈引起酮尿最常見

106．糖尿病酮中毒

A．阿托品

B．解磷定

C．美解眠

D．尼可剎米

E．甘露醇

107．解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選

108．解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用，首選

A．血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高

B．血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低

C．血清鐵蛋白增高，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

D．血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

E．血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

109．缺鐵性貧血

110．鐵粒幼細(xì)胞性貧血

A．腰2－3間盤后外側(cè)突出

B．腰3－4間盤后外側(cè)突出

C．腰4－5間盤后外側(cè)突出

D．腰5骶1間盤后外側(cè)突出

E．骶l－2間盤后外側(cè)突出

111．拇趾背伸乏力或不能，小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在

112．趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在

A．以血液濃縮為主

B．只有組織間液減少

C．血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

D．血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

E．血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

113．低滲性缺水引起體液容量的變化為

114．等滲性缺水引起體液容量的變化為

A．早期胃癌

B．小胃癌

C．微小胃癌

D．進(jìn)展期胃癌

E．晚期胃癌

115．癌灶直徑≤5mm

116．局限于粘膜或粘膜下層的胃癌

（C型題）

答題說明（117～138題）A、B、C、D是備選答案，117～138是考題。

答題時(shí)注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則將B寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都有關(guān)，則將C寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都無關(guān)，則將D寫在答題紙上。

A．正反饋機(jī)制

B．負(fù)反饋機(jī)制

C．兩者均有

D．兩者均無

117．胰蛋白酶原激活的過程有

118．雌激素對(duì)促性腺激素的調(diào)節(jié)中有

A．尿比重明顯增加

B．尿量明顯減少

C．兩者都有

D．兩者都無

119．一次飲0.9％鹽水1000ml，可導(dǎo)致

120．大量出汗時(shí)，可導(dǎo)致

A．非競(jìng)爭(zhēng)性抑制

B．反競(jìng)爭(zhēng)性抑制

C．二者都是

D．二者都不是

121．其Vmax較無抑制劑時(shí)減小

122．其Km值較無抑制劑時(shí)減小

A．糖原合成酶

B．糖原磷酸化酶

C．二者都是

D．二者都不是

123．磷酸化時(shí)活性增高

124．磷酸化時(shí)喪失活性

A．內(nèi)分泌紊亂

B．浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

C．兩者皆有

D．兩者皆無

125．肺小細(xì)胞癌

126．甲狀腺髓樣癌

A．栓塞

B．猝死

C．二者均有

D．二者均無

127．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

128．病毒性心肌炎

A．咳磚紅色痰

B．紅霉素治療有效

C．兩者均是

D．兩者均不是

129．支原體肺炎

130．克雷白桿菌肺炎

A．腎小球毛細(xì)血管基膜篩孔加大

B．腎小球毛細(xì)血管基膜負(fù)電荷減少

C．兩者均有

D．兩者均無

131．微小病變型腎病患者

132．腎盂腎炎

A．皮膚黃染

B．鞏膜黃染

C．兩者均有

D．兩者均無

133．重癥肝細(xì)胞性黃疸

134．胡蘿卜素引起的假性黃疸

A．腓骨干下1／3

B．脛骨干下1／3

C．兩者均可

D．兩者均不可

135．疲勞骨折可發(fā)生在

136．骨折遲延愈合可發(fā)生在

A．乳頭血性溢液

B．乳頭黃綠色或漿液溢液

C．兩者均有

D．兩者均無

137．乳腺囊性增生病可有

138．乳管內(nèi)乳頭狀瘤可有

（X型題）

答題說明（139～160題）下列A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有一個(gè)答案是正確的。請(qǐng)你根據(jù)題意，有幾個(gè)正確選項(xiàng)，便在答題紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母寫上，多選或少選均不得分。

139．下列哪些情況下促甲狀腺激素分泌增多？

A．切除一側(cè)甲狀腺后

B．在熱環(huán)境中長(zhǎng)期生存時(shí)

C．切斷下丘腦與垂體的聯(lián)系后

D．當(dāng)食物中長(zhǎng)期缺碘時(shí)

140．血漿總滲透壓

A．近似于7個(gè)大氣壓

B．0．85％NaCl溶液的滲透壓相等

C．主要由Na+和CI-所形成

D．可維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水平衡

141．激素傳遞的方式是

A．經(jīng)血液運(yùn)送

B．經(jīng)組織液擴(kuò)散

C．經(jīng)腺體導(dǎo)管分泌

D．經(jīng)神經(jīng)軸漿運(yùn)送到特定部位釋放

142．貧血和一氧化碳中毒時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)?/font>

A．頸動(dòng)脈體血流量減少

B．動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平

C．動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

D．頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受到刺激

143．屬于次級(jí)膽汁酸的有

A．7-脫氧膽酸

B．牛磺膽酸

C．石膽酸

D．鵝脫氧膽酸

144．下列哪些輔酶含腺瞟吟？

A．NAD+

B．FAD

C．輔酶A

D．FMN

145．同時(shí)傳遞電子和質(zhì)子（H+）的輔酶有

A．輔酶Q

B．鐵硫蛋白

C．FMN

D．細(xì)胞色素aa3

146．S-腺苷蛋氨酸是合成下列那些物質(zhì)所需之原料

A．腎上腺素

B．肌酸

C．磷脂酰膽堿

D．肉毒堿

147．下列哪些疾病屬纖維素性炎？

A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B．流行性腦膜炎

C．大葉性肺炎

D．細(xì)菌性痢疾

148．肉芽組織具有如下功能

A．機(jī)化

B．修復(fù)

C．吞噬搬運(yùn)

D．抗感染

149．動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可發(fā)生

A．出血

B．潰瘍

C．血栓形成

D．動(dòng)脈瘤

150．肝硬化的病理組織學(xué)變化有

A．假小葉形成

B．纖維組織增生

C．肝細(xì)胞彌漫大片壞死

D．淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

151．小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾病？

A．冠心病

B．慢性肺原性心臟病

C．支氣管哮喘

D．進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥

152．急性心肌梗塞溶栓治療，常用的溶栓劑有

A．肝素

B．阿斯匹林

C．尿激酶

D．鏈激酶

153．下列哪些情況糖耐量可減低？

A．應(yīng)激性糖尿

B．糖尿病

C．腎性糖尿

D．口服阿斯匹林、消炎痛

154．特發(fā)性血小板減少性紫癜病人出血嚴(yán)重，應(yīng)選用如下哪些治療？

A．靜脈給氫化可的松或地塞米松

B．輸往濃縮血小板懸液

C．大劑量免疫球蛋白靜脈輸注

D．靜脈給環(huán)磷酰胺

155．結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為

A．草黃色滲出液

B．淡血色

C．合并肝硬化的病人可接近漏出液

D．乳糜性

156．腎病綜合征時(shí)可伴哪些血漿蛋白成分下降？

A．白蛋白

B．轉(zhuǎn)鐵蛋白

C．IgG

D．多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白

157．脊柱骨折脫位引起脊髓損傷，可發(fā)生在

A．頸椎

B．胸椎

C．下腰椎

D．骶椎

158．關(guān)于局麻藥，下述哪些是正確的？

A．局麻藥阻滯作用部位主要在細(xì)胞膜和軸漿內(nèi)

B．酯類局麻藥主要在肝內(nèi)代謝

C．局麻藥之BH+離子部分，阻塞Na+通道產(chǎn)生完全阻滯作用

D．酰胺類局麻藥主要在肝外代謝

159．腹部損傷手術(shù)治療的處理，哪些是正確的？

A．依受傷的部位選用就近切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口探查

B．一般應(yīng)先探查胃腸等空腔臟器及盆腔，然后探查肝、脾等實(shí)質(zhì)性臟器

C．探查過程中，發(fā)現(xiàn)一處損傷就應(yīng)立即修復(fù)一處，避免遺漏

D．肝破裂手術(shù)后，在肝周或創(chuàng)面應(yīng)留置引流物

160．腹股溝病的發(fā)生，主要與下列哪些解剖因素有關(guān)？

A．腹膜鞘狀突未閉

B．精索（或圓韌帶）由腹股溝管通過

C．腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

D．腹外斜肌在腹股溝區(qū)已形成健膜