2016考研西醫(yī)真題系列解析：病理學(xué)

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老師第一時(shí)間對(duì)2016年考研西醫(yī)綜合病理學(xué)進(jìn)行解析。考試之后很多同學(xué)在網(wǎng)上跟老師互動(dòng)，多數(shù)報(bào)憂，少數(shù)同學(xué)報(bào)喜。一般同學(xué)考后報(bào)憂的多，做的好一般不說(shuō)竊喜，所以從老師拿到所有題目中，起碼老師授課的外科學(xué)和病理學(xué)，病理學(xué)相對(duì)難度比去年略微增加，但是外科學(xué)的難度應(yīng)當(dāng)與去年比較持平的。

具體分析今年的病理學(xué)題目數(shù)據(jù)，在A、B、X型題目，所有題目16道病理A型題目中，應(yīng)該有4道相對(duì)比較困難的，占到四分之一。B型題有6個(gè)，其中一個(gè)題相對(duì)比較難。最難仍然是X型題目，并且有一道題在書(shū)上根本沒(méi)有辦法找到明確的答案，每年的重災(zāi)區(qū)也就是X型題。

下面進(jìn)行病理學(xué)題目的介紹，挑同學(xué)們知道的非常規(guī)的題目老師談一下自己的認(rèn)識(shí)。

首先說(shuō)42題闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容流出，該病變稱為什么？直觀選項(xiàng)A選項(xiàng)和B選項(xiàng)不知道選哪個(gè)？實(shí)際上瘺管就是內(nèi)臟器官和體表銜接的就是，簡(jiǎn)單就是兩頭都通的，竇道明確提到盲端只有一頭通的，這道題應(yīng)該選擇瘺管，瘺管內(nèi)側(cè)延長(zhǎng)，這是非常細(xì)節(jié)的題目。

不知道同學(xué)們有沒(méi)有注意到，老師認(rèn)為比較超綱的題——大腸癌原癌基因RAS是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測(cè)技術(shù)是什么？FISH是檢測(cè)蛋白的技術(shù)，其中B叫熒光原位雜交，臨床對(duì)于乳腺癌也用與到RAS，這個(gè)基因它在咱們臨床中，檢測(cè)它的表達(dá)情況就是靠熒光原位雜交實(shí)驗(yàn)，所以這道題老師認(rèn)為應(yīng)該選B比較合適。

接下來(lái)53題屬于慢性腎盂腎炎病理變化是什么？這道題如果復(fù)習(xí)全面的同學(xué)可能比較清楚，如果不全面同學(xué)可能根本沒(méi)有看到過(guò)。慢性腎炎屬于腎簡(jiǎn)直纖維化，慢性細(xì)胞的進(jìn)入和腎小管出現(xiàn)內(nèi)似淋巴變區(qū)，到后期出現(xiàn)腎小囊壁的纖維化，所以這道題從ABCD中C腎小球囊壁纖維化給接近慢性腎炎后期的纖維化，相對(duì)比較難的題。【又是一道考查細(xì)節(jié)的題】

甲狀腺癌濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是什么？簡(jiǎn)直有沙粒體的出現(xiàn)，相對(duì)是乳頭狀癌的定義，但是對(duì)甲狀腺癌濾泡癌沒(méi)有提出，但是老師講過(guò)腺瘤中提到，根據(jù)分化程度不同，會(huì)表現(xiàn)為分化不好的腺瘤類似胚胎時(shí)期的甲狀腺癌，如果對(duì)良性的甲狀腺腫瘤比較熟悉，這個(gè)大致猜出來(lái)是B選項(xiàng)。

對(duì)于單選題簡(jiǎn)單說(shuō)比較難的。另外說(shuō)X型題目，有一道題比較有爭(zhēng)議，因?yàn)檫@道題現(xiàn)在有爭(zhēng)議，就是150題現(xiàn)在書(shū)上也沒(méi)有明確答案。

168題有代表性，就是題目尤其基礎(chǔ)三門(mén)學(xué)科一定看書(shū)非常細(xì)，在風(fēng)濕熱病變出現(xiàn)Ashoff小體的有什么？風(fēng)濕性心肌炎和皮下結(jié)節(jié)、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎都提到有風(fēng)濕熱變，只有B沒(méi)有提到，對(duì)于細(xì)節(jié)要求極高的。如果看書(shū)非常細(xì)的同學(xué)可以拿到分?jǐn)?shù)。

以上是2016考研西醫(yī)【病理學(xué)解析】，今年的病理學(xué)較比去年稍難，考查一些細(xì)枝末節(jié)的知識(shí)點(diǎn)，也對(duì)2017的考生是一種提醒，基礎(chǔ)科目不代表考的基礎(chǔ)簡(jiǎn)單，還需要在復(fù)習(xí)的過(guò)程中，進(jìn)行全面深入的復(fù)習(xí)。