2017西綜考研病理學：炎癥原因

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4.1炎癥的原因

凡能造成組織損傷而引起炎癥的因素，統稱為致炎因子。致炎因子的種類很多，一般可歸納為以下幾類：

1、生物性因子包括細菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。它們在人體內可以繁殖、擴散，或釋放毒素、代謝產物，損傷組織、細胞引起炎癥、也可以由其本身的抗原性或寄生于機體細胞后產生的抗原物質引起免疫反應而發生炎癥。由生物性因子引起的炎癥，稱為感染(infection)，是最常見和最重要的一類炎癥。生物性因子的致病作用，與病原體的數量和毒力有關。

2、物理性因子物理性因子如高溫、低溫、放射線，紫外線、電擊、切割、擠壓等造成組織損傷后均可引起炎癥反應。

3、化學性因子外源性化學物質如強酸、強堿等，內源性毒性物質如組織壞死所生成的分解產物和體內代謝所產生的尿酸、尿素等，可直接引起炎癥反應或造成組織損傷后發生炎癥反應。

4、免疫反應異常免疫反應所造成的組織損傷，可引起各種變態反應性炎癥。例如，鏈球菌感染后的免疫復合物可引起腎小球腎炎，自身免疫引起的系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。

致炎因子作用于機體，能否引起炎癥以及炎癥反應的強弱，一方面與致炎因子的性質、數量、強度和作用時間等有關，另一方面還與機體的防御機能狀態以及對致炎因子的敏感性有密切關系。例如，新生兒由于從母體獲得了抗體而不易感染麻疹和白喉，小兒患麻疹后機體抵抗力降低容易伴發肺炎，免疫缺陷患者易發生細菌或真菌感染等。因此，機體的內在因素(年齡、抵抗力、免疫力、神經內分泌的機能狀態及器官、組織特性等)對炎癥的發生、發展起重要的作用。