2017西綜考研病理學：腫瘤概念

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腫瘤是由于各種致瘤因于長期作用引起的機體某部組織細胞過度增生和異常分化形成的新生物，這種新生物常呈腫塊，其生長相對不受控制，與機體不協調，即使病因消除，它仍繼續生長。機體在生理和各種病理狀態下，如生理性再生和炎癥、損傷修復也常有組織細胞的增生，但這種增生，一般是對某種刺激產生的反應，增生的組織細胞是分化成熟的，具有基本正常的結構和功能。而且一旦引起增生的原因消除后，增生也就停止。腫瘤性增生與上述增生則有本質上的不同。瘤(癌)細胞由于遺傳特性的改變，使它具有和正常細胞不同的生物學特性，并可繼續傳給子代細胞，而不要病因的繼續作用。腫瘤細胞的生物學特性主要表現：

1、旺盛的增殖能力和自主性生長，瘤細胞一般都有較強的分裂繁殖能力，如在細胞培養中可見瘤細胞成堆的生長(由于喪失了接觸抑制)，而正常細胞在培養基中當彼此接觸時則停止生長。瘤細胞的生長繁殖在不同程度上脫離了機體的調控，而成為自主性生長。當然所謂自主性生長也是相對而言，因為人體的免疫功能和內分泌活動，在一定程度上還可影響腫瘤的生長和發展。

2、惡性腫瘤細胞分化不成熟與正常細胞在結構和功能上有很大的差異，它不能達到正常細胞那樣成熟程度，表現為形態上有不同程度的異型性，功能上的喪失或變異，如某些腺癌不具有相應腺上皮的分泌功能，某些癌細胞產生異位激素，代謝上雖和正常細胞沒有質的差別，但也形成癌細胞代謝上的一些特點，如核酸和蛋白質合成代謝增強，糖無氧酵解冗進，氧化酶減少，蛋白分解酶增加，與細胞特殊功能有關的酶活性降低。有些腫瘤，還有些特有的酶的改變，如前列腺癌的酸性磷酸酶活性增高，骨肉瘤的鹼性磷酸酶活性增高。臨床上對這些酶的檢測具有一定的診斷意義。

3、浸潤和轉移腫瘤細胞有向周圍組織浸潤生長，和通過一些途徑在遠隔部位形成新的癌瘤的能力。

瘤細胞上述生物學行為，成為腫瘤對人體的主要損害和威脅，研究和熟悉它，對臨床實踐有重要意義。