2017西綜考研病理學(xué)：腫瘤的生長發(fā)育方式

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1、腫瘤的發(fā)生從正常細胞演變?yōu)槟[瘤的意味著腫瘤的發(fā)生。它可能發(fā)源手某處單獨一小簇細胞(單灶性)，或多處幾簇細胞同時或先后發(fā)生腫瘤。(多灶性起源)

2、腫瘤的生長速度腫瘤的生長是瘤細胞不斷分裂繁殖的結(jié)果。其生長速度則取決于腫瘤細胞群體內(nèi)處于分裂增殖周期細胞和處于休止期細胞的比例，以及瘤細胞分裂間期時簡的長短等因素。良性腫瘤生長緩慢=惡性腫瘤生長較快。分化程度越低，生長速度越快，惡性程度也越高。惡性腫瘤的早期，一般生長較慢。晚期則明顯加快。生長緩慢的良性腫瘤(如皮膚痣)，如近期突然迅速增大，則預(yù)示有惡變的可能。

3、腫瘤的生長方式腫瘤的生長方式和腫瘤的性質(zhì)(良惡性)發(fā)生部位,以及機體免疫防御機能等因素有關(guān)。

(1)膨脹性生長：腫瘤生長像逐漸膨脹的氣球，向周圍均衡地擴展，它排擠周圍組織,而不侵入其內(nèi).因而分界清楚，可有纖維包膜形成，腫瘤常皇球形結(jié)節(jié)，可活動,故易手術(shù)切除，術(shù)后很少復(fù)發(fā)，此為良性腫瘤典型的生長方式。某些惡性腫瘤早期，如軟組織肉瘤，也可有不完整包膜形成。

(2)浸潤性生長：瘤細胞增生沿著組織間隙侵入和破壞周圍組織，像蟹足樣向外伸展，腫瘤與周圍組織分界不清，常無包膜形成。此為惡性腫瘤的生長方式。腫瘤雖可呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)或塊狀，但活動度差。對此種腫瘤的手術(shù)切除，其范圍應(yīng)比肉眼所見腫瘤范圍更大，以免浸潤的瘤細胞殘留，導(dǎo)致日后腫瘤復(fù)發(fā)。雖然如此,惡性腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)仍為，常見,成為惡性腫瘤手術(shù)治療的難題。

(3)外生性生長：良性和惡性腫瘤均可有這種生長方式、發(fā)生在體表和空躥器官內(nèi)腔的腫瘤常向外突出性生長，呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀祁草狀。良性腫瘤主要向外突出性生長，而不向內(nèi)浸潤。惡性腫瘤則在外生性生長的同時，基部也向內(nèi)呈浸潤性生長，而形成基部浸潤性腫塊。