2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在即,考點(diǎn)梳理(四)

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基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能續(xù)篇

關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理部分的內(nèi)容，小編繼續(xù)為您總結(jié)出以下重點(diǎn)內(nèi)容，請(qǐng)大家多多復(fù)習(xí)，強(qiáng)化記憶。

一、病人飲食的護(hù)理

1.插入胃管時(shí)測(cè)量插入長(zhǎng)度的方法：①?gòu)陌l(fā)際到劍突的距離；②從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45-55cm。當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（14-16cm處），囑病人做吞咽動(dòng)作。當(dāng)病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)該暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入胃管。

2.證實(shí)胃管在胃內(nèi)有三種方法：①將胃管末端接無(wú)菌注射器回抽，可抽出胃液。②將導(dǎo)管末端放入盛水的碗中，無(wú)氣泡溢出。如有大量氣泡則證明已經(jīng)誤入氣管。③將聽(tīng)診器放在病人胃部，用無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣，聽(tīng)到有氣過(guò)水聲。

3.鼻飼法的禁忌癥：上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，鼻腔食管手術(shù)后的病人。

二、病人給藥的護(hù)理

1.給藥原則：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”制度：“三查”即操作前、操作中和操作后查對(duì)；“八對(duì)”即核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間和藥品有效期，“一注意”即注意用藥后反應(yīng)。

2.醫(yī)院常用外文縮寫(xiě)及中文意譯

三、靜脈輸液的護(hù)理

1、根據(jù)病人病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。

2、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、空氣栓塞

四、輸血反應(yīng)的護(hù)理

1.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)以及護(hù)理：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢輸血速度或暫停輸血，癥狀較嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸血；②過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫者給予氣管插管或切開(kāi)術(shù)，過(guò)敏性休克給予抗休克治療；③溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，保留余血，重新做交叉配血實(shí)驗(yàn)，立即創(chuàng)建靜脈通路，口服或靜脈滴入碳酸氫鈉堿化尿液，給予雙側(cè)腰封，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)解除腎小管痙攣以保護(hù)腎臟。

小編提醒大家，靜脈輸液和和輸血的不良反應(yīng)是臨床中的重點(diǎn)考點(diǎn)，請(qǐng)大家一定要記牢，二者有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)。

五、病情觀察和危重病人的搶救

1、意識(shí)狀態(tài)按其輕重程度可分為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。

2、雙側(cè)瞳孔縮小：常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒

3、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大：常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類(lèi)藥物中毒

4.吸氧法①單側(cè)鼻導(dǎo)管法；②鼻塞法：適用于長(zhǎng)期吸氧的病人；③面罩法：氧流量為6-8L/min，適用于張口呼吸及病情較重的病人；④漏斗法：適用于嬰幼兒或氣管切開(kāi)術(shù)后的病人；⑤頭罩法：用于患兒吸氧；⑥氧氣枕法：用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中。

六、臨終病人的護(hù)理

1.臨終病人的心理護(hù)理

（1）否認(rèn)期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該以真誠(chéng)的態(tài)度，保持與病人坦誠(chéng)的溝通。既要維護(hù)病人的知情權(quán)，也不要輕易揭穿其防衛(wèi)機(jī)制，使病人逐步適應(yīng)。

（2）憤怒期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人機(jī)會(huì)以宣泄心中的憂慮和恐懼；認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理感受，理解其不合作的行為。

（3）協(xié)議期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心感受，盡量滿(mǎn)足其要求；指導(dǎo)病人更好地配合治療，以控制癥狀，減輕病人的痛苦。

（4）憂郁期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴病人，更多地給予同情和照顧，允許病人表達(dá)其悲哀的情緒。同時(shí)應(yīng)注意安全，預(yù)防意外發(fā)生。

（5）接受期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)尊重病人，不強(qiáng)迫與其交談，減少外界干擾，給病人他提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，繼續(xù)陪伴病人，并加強(qiáng)生活護(hù)理，使臨床病人平靜、安詳?shù)仉x開(kāi)人間。

小編在這里提醒您，基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)是歷年考試的重點(diǎn)，各位同學(xué)要仔細(xì)掌握，這也是今后大家臨床工作的基礎(chǔ)，請(qǐng)大家一定要打好基礎(chǔ)。