2017西醫綜合考研：病理學必背名詞解釋（6）

西醫綜合來源：中公考研 2016-07-26　

病理學是西醫綜合復習的重要部分，為了2017年考生能夠全面把握病理學的復習重點，小編在此整理了病理學的常考名詞解釋，供大家學習參考。

76. 腫瘤的異質化(heterogeneity)：腫瘤的異質化是指由一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。

77. 直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長大，瘤細胞常常連續地沿著組織間隙、淋巴管或神經束衣浸潤，破壞鄰近正常器管或組織，并繼續生長，稱為直接蔓延。

78. 轉移(metastasis)：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。

79. Krukenberg瘤：是來自胃腸道的卵巢轉移癌，常為種植性轉移，最具特征性是來自吸腸道的粘液細胞癌，此瘤特點為雙側卵巢受累長大，鏡下見富于粘液的印戒細胞彌漫浸潤和間質反應性增生。(小腦的髓母細胞瘤亦可經腦脊液轉移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉移)

80. 腫瘤的分級(grading)：惡性腫瘤的分級是根據其分化的高低、異型性的大小及核分裂數的多少來確定惡性程度的級別。Ⅰ級為分化良好，屬低度惡性;Ⅱ級為分化中等，屬中度惡性;Ⅲ級為分化低的，屬高度惡性。

81. 腫瘤的分期(staging)：主要原則是根據原發腫瘤的大小、浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官，有無局部和遠處淋巴結的轉移，有無血源性或其他遠處轉移等來確定腫瘤發展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統。

82. 異位內分泌腫瘤：一地非內分泌腫瘤能產生和分泌激素或激素類物質，如促腎上腺皮質激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長激素、降鈣素等十余種，能引起內分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內分泌腫瘤，其所引起的臨床癥狀稱為異位內分泌綜合癥。

83. 副腫瘤綜合癥：由于腫瘤的產物(包括異位激素的產生)異常的免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因，可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變，出現相應的臨床表現。這些表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。

84. 交界性腫瘤(borderline tumor)：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限，有些腫瘤的組織形態介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。

85. 癌肉瘤(carcinosarcoma)：如一個腫瘤中既有癌的結構，又有肉瘤的結構，則稱為癌肉瘤。

86. 角化珠(keratin pearl)：鏡下在分化好的鱗狀細胞癌的癌巢中，細胞間還可見到細胞間橋，在癌巢的中央可出現層狀的角化物，稱為角化珠或癌珠。

87. 粘液癌(mucoid carcinoma)：又稱為膠樣癌(colloid carcinoma)，常見于胃和大腸。鏡下，初時粘液聚積在癌細胞內將核擠向一側，使該細胞呈印戒狀，故一般稱之為印戒細胞(signet-ring cell)。當印戒細胞為主要萬分呈廣泛浸潤時則稱印戒細胞癌。

88. 實性癌(solid carcinoma)：或稱單純癌(carcinoma simplex)，屬低分化的腺癌，惡性程度較高，多發生于乳腺，少數可發生于胃及甲狀腺。癌巢為實體性列腺腔樣結構，癌細胞異型性高，核分裂像多見。

89. 癌前病變(precancerous lesions)：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長期存在即有可能轉變為癌。

90. 非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia)：指拉生上皮細胞的形態呈現一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現為增生的細胞大小不一，形態多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細胞排列較亂，極向消失。