12月2日,本報報道了鷹潭市人民醫院兒科醫師短缺致新生兒病房停業一事,引起讀者熱議。其實,這只是冰山一角。有關資料顯示,全國現有兒科醫師約10萬,僅按14歲以下兒童人口計算,平均每千名兒童只有0.46名兒科醫師,我省有些縣級醫院10年招不到1個兒科醫師。
一邊是全面兩孩,一邊是兒科醫師短缺,我省向這一困局亮劍。昨日,記者了解到,我省近日就加強兒童醫療衛生服務改革與發展出臺了實施方案,推出一攬子利好政策來增加兒科醫師數量。
醫療機構優先招聘兒科學本科生和研究生
根據實施方案,我省將支持南昌大學、贛南醫學院等高等醫學院校舉辦兒科學本科專業,擴大醫學院校兒科學專業研究生招生規模,醫療機構優先招聘兒科學本科生和研究生。“十三五”期間,為基層醫療衛生機構招收培養不少于500名從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫學人才。
“十三五”期間,每年招收培訓兒科專業住院醫師不少于100名。開展市、縣級醫療機構相關專業醫師的兒科轉崗培訓,經考核合格且符合條件的,在原專科執業范圍的基礎上增加兒科執業范圍。鼓勵和引導已轉到其他崗位的兒科醫師返回兒科崗位。鼓勵和吸引經過住院醫師規范化培訓的中醫、中西醫結合專業住院醫師,從事中醫兒科診療工作。
每個縣至少有1所醫院設置有病房的兒科
實施方案提出,“十三五”期間,重點支持省兒童醫院紅谷灘新院區、設區市兒童醫院、綜合醫院兒科,以及省、市、縣婦幼保健機構建設。省會城市、常住人口超過300萬的設區市各設置1所兒童醫院。每個縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科。二級及以上綜合醫院兒科床位應占醫院實際開放床位的10%以上。提供醫療服務的婦幼保健機構應當開設兒童保健門診。分區域設置1個省級兒童醫學中心和4個區域兒童醫學分中心,健全職責清晰的兒科醫療服務網絡。
適當提高兒科醫療服務項目收費標準
根據實施方案,我省將在總額控制的前提下,合理調整兒科醫療服務價格,適當提高兒科臨床診療活動中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目收費標準。提高幅度不高于成人醫療服務收費標準的30%。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍,避免增加患者就醫負擔。 深化人事薪酬制度改革,向兒科醫師等緊缺崗位傾斜,醫療機構內部兒科醫務人員平均績效工資水平應當不低于于本單位同級別醫務人員平均績效工資水平。
經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師,可在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予適當傾斜。積極探索“以編定崗定職”轉變為“以實際開放床位和工作數量質量定崗定職”的兒科醫務人員職稱晉升制度,暢通兒科醫師職業上升渠道。
有條件的醫療機構應開設兒科延時門診和夜門診
我省還明確,依托技術力量較強的兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健機構,支持建設1個省級兒童急危重癥救治中心、11個市級兒童急危重癥救治中心、80個縣級兒童急危重癥救治中心和150個標準化示范兒科門急診。各級衛生計生部門和各醫療機構要制定兒童就診高峰期應對預案,合理調配兒科醫務人員力量,有條件的醫療機構應開設兒科延時門診和夜門診。組織開展二級以上綜合醫院內科高年資醫師的兒科專業培訓,使其具備兒科季節性疾病、常見病、多發病的臨床診療能力,在兒童就診高峰期充實兒科醫療力量。同時,加強中醫兒科診療服務。分區域建設省級中醫兒科診療中心,在縣級以上公立中醫院普遍設立兒科,有條件的市級以上中醫院應當開設兒科病房。
根據實施方案,到2020年,我省每千名兒童床位數將增加到2.2張,每千名兒童兒科執業(助理)醫師數達到0.69名;每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生(或兒科醫師)提供規范的兒童基本醫療服務。
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