2018西醫綜合考研考點速記：內科學

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新舊血壓單位換算

血壓 mmHg，加倍再加倍，

除3再除10，即得 kpa值。

例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。

其實，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個數值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

“什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

冠心病的臨床表現：

平時無體征，

發作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升，

交替脈，偶可見，

奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強心利尿打嗎啡，

血管擴張氨茶堿，

激素結扎來放血，

激素,鎮靜,吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過勞劇變負擔重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻，

預激病竇不應該。

房性早搏心電表現

房早P 與竇P 異，

P-R 三格至無級;

代償間歇多不全，

可見房早未下傳。

心房撲動心電表現

房撲不于房速同，等電位線P無蹤，

大F 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻，

QRS 波群不增寬，F不均稱不純。

心房顫動心電表現

心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次;P-R間期極不均，

QRS 波群當正常，增寬合并差傳導。

房室交界性早搏心電表現

房室交界性早搏，QRS波群同室上;

P 必逆行或不見，P-R小于點一二。

陣發性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常

(注：“刺迷”為刺激迷走神經)