2013年考研西醫綜合大綱變化綜述

統考專業課大綱來源：文都教育 2012-09-14　

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2013年的西醫綜合大綱已于2012年9月14日公布。新大綱延續了西醫綜合考試內容一貫穩定的特點，在2012大綱考查方向、考試重點的基礎上，考查內容略有增刪。下邊給出了具體變化，望考生關注這些新增內容。

科目	章節	2012大綱	2013大綱變化
病理學	（十四）其他	甲狀腺癌的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑	（新增）1.甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯系 2.甲狀腺腫瘤（擴大范圍）的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑
內科學	（四）呼吸系統疾病	1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫（含COPD）的病因、發病機制、病理生理、臨床表現（包括分型、分期）、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷、治療和預防。 2.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 3.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 4.支氣管擴張的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.呼吸衰竭的發病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊亂）、臨床表現、實驗室檢查、治療。 6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.彌漫性間質性肺疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療。 8.肺膿腫的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療 10.肺結核的病因、發病機制、結核菌感染和肪結核的發生與發展（包括臨床類型）、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、措施和治療。 11.胸腔積液的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.氣胸的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。 13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術）	（新增）14.原發性支氣管肺癌的病因、發病機制、臨床表現和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
五、外科學	（一）外科總論	1. 外科領域的分子生物學（1）基因的結構與功能。（2）分子診斷和生物治療及其臨床應用。 2.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。 3.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。 4.輸血的適應證、注意事項、并發癥的防治，自體輸血及血液制品。 5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。 6.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。 7.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。 8.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容及術后并發癥的防治。 9.外科患者的營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。 10.外科感染（1）外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。（2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。（4）有芽孢厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。（5）外科應用抗菌藥物的原則。 11. 創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。 12. 燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。 13. 腫瘤：（1）腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。（2）常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。 14. 移植的概念，分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。 15. 麻醉、重癥監測治療與復蘇（1）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。（2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。（3）重癥監測的內容、應用與治療原則。（4）心、肺、腦復蘇的概念，操作要領和治療。	（刪除）1. 外科領域的分子生物學（1）基因的結構與功能。（2）分子診斷和生物治療及其臨床應用。
	（三）普通外科	1. 頸部疾病（1）甲狀腺的解剖生理概要。（2）甲狀腺功能亢進的外科治療。（3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。（4）甲狀腺結節的診斷和處理原則。（5）常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。 2. 乳房疾病（1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。（3）乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。（4）乳房常見的良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。 3. 腹外疝（1）疝的基本概念和臨床類型。（2）腹股溝區解剖。（3）腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。 4. 腹部損傷（1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。（2）常見內臟損傷的特征和處理。 5. 急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別和治療原則。 6. 胃十二指腸疾病（1）胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術后并發癥的診斷與防治。（2）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。（3）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。 7. 小腸疾病（1）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。（2）腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。 8. 闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥的防治。 9. 結、直腸與肛管疾病（1）解剖生理概要及檢查方法。（2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。（3）結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。 10.肝疾病（1）解剖生理概要。（2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。（3）肝癌的診斷方法和治療原則。 11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。 12. 膽道疾病（1）膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。（2）膽道感染、膽系結石、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。（3）腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。（4）膽道腫瘤的診斷和治療。 13. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。 14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。 15. 胰腺疾病（1）胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。（2）胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。 16. 脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。 17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。 18. 周圍血管和淋巴管疾病（1）周圍血管疾病的臨床表現。（2）周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。	（新增）1.頸部疾病：（6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則（新增）7.小腸疾病：（3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現和治療原則