2014考研專業課：西醫綜合考點記憶口訣

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救死扶傷，幫助病人治愈他們或者延長壽命，同時也讓病人家屬減輕痛苦。醫者這個職業是受到全社會的尊重，被稱為白衣天使。為此很多考生都對之情有獨鐘，紛紛踏上醫學考研的路途。但是回頭看看學過的醫學知識，內容浩如煙海，考點各處都是。我們認為，書本，將簡單的事情變復雜了；但是口訣，將復雜的事情變簡單了。一篇趣味的考研西醫綜合記憶方法，如同為同學們插上了一雙一飛沖天的翅膀，可以快速提高復習效率。

一、如何記憶12對腦神經

一嗅二視三動眼，四劃五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷走及副舌下全。

二、冠心病的臨床表現

平時無體征，發作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

三、換算新舊血壓單位

血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa。反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。

四、神經系統知識記憶點滴

歷年來，神經系統教學中，學生都會感到“難學”，究其原因，最主要的原因是“記不住”，如何解決這普遍存在的問題，我有如下體會。下面我們結合實例來談一下神經系統學習中的記憶問題。

(一)以點代面，密切前后聯系

(1)腦干中腦神經核的記憶

1、鰓弓衍化肌包括：咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。

2、腦神經的名稱、序號及性質：嗅、視、動眼、滑、叉、外展、面、聽、舌咽、迷、副、舌下神經；1、2、8是感覺，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含運動。

3、腦干僅與后十對腦神經相連。

腦干軀體運動神經核〔(3、4、6、11、12)相聯系+支配鰓弓衍化肌〕有動眼、滑車、外展、副、舌下神經核，三叉神經運動核、面神經核、疑核，共計8對。

內臟運動神經核(副交感核)(3、7、9、10副交感)動眼神經副核、上涎核、下涎核、迷走神經背核共計4對。

內臟感覺：孤束核1對(孤單一束)

軀體感覺：1、2、8是感覺，而1、2對不連腦干，故只有前庭神經核、蝸神經核；5、7、9、10是混合=頭面。

(2)語言中樞的記憶：

語言是一種交流工具，語言有身體(姿勢)語言，書面語言及口頭語言，用得最多的是后兩者，書面語言中包括寫、讀，口頭語中包括說和聽，其中寫和說是主動的，讀和聽是被動的。其次，語言中樞都與相應感覺或運動中樞靠近，故主動的(說和寫)部位于中央溝之前，故與額、中、下回靠近，且又是倒置人體，故就體表投影來說，參與說話的喉部位置顯然在手之下，因此額中回后部為寫字中樞，額下回后部為說話中樞；被動的(閱讀和聽話)位于后中央溝之后，靠近聽覺中樞的緣上回和靠近視覺中樞的角回就分別成了聽話中樞和閱讀中樞。

(二)口訣記憶

如腦N的名稱序號，連腦部位早已膾灸人口，廣為傳誦，在此舉例如下：

1.舌的神經支配記為：

舌前面，舌后咽(面神經管理舌前2/3，舌咽神經管理舌后1/3的味覺和一般感覺)，三叉神經管一般(三叉神經管理舌前2/3的一般粘膜感覺)，舌下神經司運動。

2.感覺傳導路小結：

三元兩換一交叉，淺脊深延成交叉。經過內囊后腳處，定位診斷要靠它。

3.手的皮膚管理：

手掌正中三指半，剩尺神經一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

五、考研西醫綜合診斷趣味記憶

1.肺的下界

鎖中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

2.通氣/血流比值記憶

血液(河水)，進入肺泡的氧氣(人)，血液中的紅細胞(載人的船)。

通氣/血流比值加大時——即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細胞)少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。

通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

3.心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。(開始部位)

心堅少移動，軟移是腎原。(發展速度)

蛋白血管尿，腎高眼底變。(水腫性質)

心肝大雜音，靜壓往高變。(伴隨癥狀)

4.各熱型及常見疾病

敗風馳化膿肺結，[敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結核]

只身使節不規則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風濕熱，結核病，不規則熱]

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結，只身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

5.問診中現病史內容：

起病時間緩急因

主要癥狀演變情

伴隨癥狀不要忘

診治經過要詳細

精神飲食兩便情

流行性出血熱臨床表現：

高熱面紅酒醉貌

頭痛腰痛似感冒

皮膚結膜出血點

低壓休克蛋白尿