2016考研西醫綜合沖刺考點：循環系統記憶秘訣

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循環系統記憶秘訣

1、急性心衰治療原則

端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶堿激素結扎來放血激素，鎮靜，吸氧。

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白。血。管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。

3、冠心病的臨床表現

平時無體征，發作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰。

5、右心衰的體征：

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

6、洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應該。

7、陣發性室上性心動過速的治療：

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經)。

8、繼發性高血壓的病因：

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

(注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓：“原醛”——原發性醛固酮增多癥：“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤：“皮質”——皮質醇增多癥：“動脈”——主動脈縮窄：“妊高”——妊娠高血壓)

9、心肌梗塞的癥狀：

疼痛發熱過速心、惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心。

10、心梗的并發癥：

動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥。

11、心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;肺——急性肺動脈栓塞;腑——急腹癥;言——急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現：難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄

癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥。

16、抗高血壓藥

利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻A.利尿劑，腎上腺能B受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑。

17、抗高血壓藥注意

(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量，不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。

B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支氣管狹窄。

噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。

鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。

18、洋地黃類強心劑

洋地黃：中重心衰房顫忙