2016考研西醫綜合沖刺考點：脈搏輸出量的調節方式

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脈搏輸出量的調節方式

1.前負荷：指心室舒張末期壓力，心室舒張末期壓力與心室舒張末期容積在一定范圍內具有良好的相關性，即心室舒張末期容積相當于心室的前負荷。它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比。

靜脈回心血量愈多，心室舒張末期容量愈大，心肌纖維被拉長。根據Frank—Starling機制，心肌纖維的初長度越長，心肌收縮的力量越強，因而搏出量愈多。相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少。

2.后負荷：對心室而言，大動脈壓起著后負荷的作用。在其他因素不變的情況下，動脈壓增高，可導致等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少;反之，動脈壓降低則有利于心室射血。

3.心肌收縮能力：指決定心肌收縮力量的心肌細胞本身所處的功能狀態。心肌收縮能力主要受神經、激素及局部代謝產物等因素的影響。