2017心理學(xué)考研：生命終結(jié)

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大部分生物都是會(huì)死的，只有一種例外，它們可以再生，亞述人稱之為不死鳥(Phoenix)。不死鳥并非靠花草果實(shí)維生，而是以乳香為食，在降生五百年后它會(huì)落在棕櫚樹頂端的橡木枝上為自己搭建一個(gè)巢，然后出外收集肉桂、甘松和沒藥等香料，銜入巢內(nèi)，墊在自己的身下，當(dāng)它呼出最后一口氣后會(huì)悄然浴火重生，從它的身體的灰燼里飛出一只新的不死鳥，同樣擁有五百年的生命。

1、死亡的意義

死亡：死亡與疾病一樣是生命自然規(guī)律的一部分，它是人生所承受的最后襲擊。

一般來說我們會(huì)盡可能將其向后推遲。老年期的死亡是生物意義上生命的自然終結(jié)，它不僅是個(gè)人生命的終止，而且是影響死者周圍人的一種社會(huì)事件。

對(duì)死亡概念的全面了解至少學(xué)要三個(gè)因素：

①不可逆轉(zhuǎn)性：人死不能復(fù)生

②無功能性：活著時(shí)的技能在死后就停止了

③普遍性：人終有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛

2、死亡焦慮

大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷某種有意識(shí)或無意識(shí)的死亡焦慮。死亡焦慮至少具備四個(gè)不同特征：

①對(duì)軀體變化的擔(dān)憂，如老化和疾病

②對(duì)時(shí)間流逝的意識(shí)

③對(duì)伴隨死亡而來的痛苦和緊張的擔(dān)憂

④對(duì)死亡引起的智力和情緒反應(yīng)的擔(dān)憂

成年晚期的死亡焦慮更多是一種長時(shí)間的消極情緒，這種情緒由以上提到的四點(diǎn)原因造成。然而研究證明，青年人懷有的死亡焦慮到達(dá)一生中的頂峰，對(duì)這一模式有三種解釋：

①老年人更虔誠，并可能會(huì)在死后生命的概念中找到安慰

②老年人可能比年輕人感到更能接受他們的生活以及他們所做出的決定

③老年人對(duì)死亡更為熟悉，也就是經(jīng)歷他人死亡的機(jī)會(huì)

3、臨終心理

老年臨終病人心理和行為會(huì)發(fā)生變化，臨終的狀態(tài)過程大致可分為五個(gè)階段：

①否認(rèn)階段：病人對(duì)疾病的嚴(yán)重性尚無思想準(zhǔn)備，否認(rèn)是為了暫時(shí)躲避病癥給予的壓迫感，有些病人雖然不知道自己的病情，但了解自己死亡的預(yù)期后，故做歡態(tài)，為不使家人過度悲傷，但對(duì)知情者則會(huì)哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦且期望奇跡治療。

②憤怒階段：當(dāng)病情趨于危重、難以否定時(shí)，病人表現(xiàn)生氣，憤怒及怨天憂人的情緒，常遷怨家屬及醫(yī)護(hù)人員，責(zé)怪上帝，發(fā)泄他們的苦悶及無奈。

③乞求階段：此時(shí)期，病人存有發(fā)生奇跡治療的幻想，期盼延長壽命，提出種種要求，要求活到完成某些重要事情等。這個(gè)階段病人還存在著希望，也努力配合治療。

④抑郁階段：當(dāng)病人知道自己乞求無效時(shí)，死亡無法逃脫之后，便進(jìn)入重度抑郁，表現(xiàn)為悲傷，情緒低落，食欲減退，體重下降等。此時(shí)病人會(huì)體驗(yàn)到絕望及一種準(zhǔn)備后事的悲哀，家屬必須在其身旁全心陪伴。

⑤接納階段：此階段病人準(zhǔn)備接納與之俱來的一切，多數(shù)病人自己即將面臨死亡有所準(zhǔn)備，心情相當(dāng)平靜，對(duì)高興或悲哀麻木默然、置之度外。

4、死亡應(yīng)對(duì)

對(duì)臨終病人的心理關(guān)懷，主要應(yīng)該根據(jù)臨終病人心理發(fā)展階段，給予不同的心理關(guān)懷，我們認(rèn)為可以從以下幾方面考慮。

①做好基礎(chǔ)護(hù)理是心理護(hù)理的基礎(chǔ)。

②解除臨終病人的苦悶與恐懼。

③滿足臨終病人需求和愿望。

a.基本的生理需求b.安全感的需求c.歸屬與愛的需求d.自尊或自我價(jià)值的需求e.最高層次自我實(shí)現(xiàn)的需求。

④通過教育幫助臨終病人正視死亡。